Partners i FTD Care
Vintern 2019

Finansiell tillsyn tidigt i FTD-vården är extremt viktig, särskilt när anosognosi är en faktor. Mary är legitimerad sjuksköterska och ensamstående mamma till två söner på gymnasiet. Efter sin 50-årsdag började hon visa personlighetsförändringar – tidigare hjälpsam och uppmärksam på jobbet blev hon kritisk och svår att arbeta med; en gång känd för sin punktlighet började hon dyka upp sent. En beteendeneurolog diagnostiserade henne med beteendevariant FTD (bvFTD).

Även om hon var tvungen att sluta arbeta, fortsatte Mary att leva självständigt (med viss tillsyn) och verkade ha det bra. Så vitt hennes familj visste betalade hon sina räkningar, skötte sitt hem och tog sina dagliga mediciner. Men när hennes äldsta son började söka till college upptäckte han att pengarna hon hade sparat för hans undervisning hade överförts utomlands till en "ny pojkvän" hon träffade online. Konfronterad var Mary helt obesvärad; ingen mängd förklaringar kunde övertyga henne om allvaret i hennes misstag. Inte ett öre återfanns. I själva verket, medan hennes familj vidtog åtgärder för att begränsa hennes internetåtkomst, hittade hon fortfarande ett sätt att skicka sin "pojkvän" ännu mer pengar. Guidad av råd från en äldreomsorgsadvokat som är bekant med FTD, beviljades en familjemedlem förmyndarskap, ett juridiskt verktyg som begränsar en individs rättigheter baserat på beslutet att de inte kan ta hand om sig själva.

Marys berättelse speglar det avgörande behovet av finansiell övervakning när anosognosi är närvarande. Att helt enkelt inse behovet av extern övervakning är viktigt: Personer med FTD får ofta bra resultat i standard demenstest, vilket leder till den falska övertygelsen att de kan hantera sin ekonomi självständigt. För att undvika problem, börja med att erbjuda stöd till personen med FTD, bland annat genom att organisera och förenkla dennes ekonomi. Begränsa åtkomsten till skräppost, särskilt "för bra för att vara sant"-möjligheter, och övervaka deras internetaktivitet. Om överutgifter blir ett problem, se till att de bara har tillgång till kredit- och betalkort med relativt låga gränser. Identifiera en pålitlig rådgivare som kan hålla ett öga på sina utgifter.

Förlust av omdöme plus det impulsiva och försämrade beslutsfattandet som följer med FTD förstås ofta inte väl av dem som inte förstår sjukdomen, vilket gör det svårt och stressigt för FTD-vårdgivare att få förmynderskap. Beslut om att bevilja förmynderskap baseras inte på beteende eller känslomässig kontroll, utan på förmågan att utföra dagliga sysslor. En person med FTD kan förbli relativt högfungerande i sjukdomens tidiga stadier, i stånd att övertygande svara på frågor som, "Hur betalar du hushållets räkningar?"

Förmynderskap nekas därför ofta i FTD-ärenden. I dessa fall kan makar överväga skilsmässa som nödvändigt för att skydda sin personliga ekonomi. Ibland kan dock skilsmässa leda till att maken förlorar inkomster som de är beroende av. Att erkänna de särskilda ekonomiska riskerna med FTD och vidta åtgärder för att skydda sin ekonomi tidigt kan hjälpa till att mildra sjukdomens långsiktiga ekonomiska konsekvenser.

Se även:

• Allt är bara bra: Anosognosia i frontotemporal degeneration
• Beteendeanosognosi komplicerar diagnos, vård och familjerelationer
• Psykiatriska intagningar i Anosognosia
• Positiva tillvägagångssätt inom bostadsvård
• Familjevårdares unika stödbehov
• Vad du ska göra åt ... Anosognosia
• Ladda ner hela numret (pdf)