Kära hjälplinje: medicinering och FTD

Text: Dear HelpLine - Medication and FTD Background: A person pours prescription medication into their hand.
Bästa hjälplinje,
Min mamma har FTD och vi har ett kommande möte med hennes läkare. Vi skulle vilja prata om mediciner som hjälper till med några av hennes symtom. Vad bör vi veta om medicinering och FTD?

Även om det för närvarande inte finns några tillgängliga mediciner som kan bromsa eller stoppa FTDs progression, kan vissa läkemedel ordineras off-label för att hantera symtom eller beteenden som enbart icke-farmakologiska tillvägagångssätt inte har åtgärdat tillräckligt. Läkare har spelrum att förskriva läkemedel för ändamål som inte specifikt har godkänts av US Food and Drug Administration, i en praxis som kallas "off-label" förskrivning. Off-label betyder att läkemedlet inte har genomgått kliniska prövningar för FTD, och det finns lite vägledning tillgänglig för dess användning för att behandla FTD.

Vid FTD bör icke-farmakologiska ingrepp alltid övervägas först. Exempel på potentiellt framgångsrika tillvägagångssätt inkluderar:

  • Beteendestrategier: Ta itu med utmanande beteenden genom att identifiera triggers och modifiera miljön, vårdrutinen och andra tillvägagångssätt.
  • Miljöförändringar: Skapa en lugn, säker och strukturerad miljö för att minska symtomen.
  • Kommunikationsstrategier: Använda kommunikationsmetoder och ickeverbala ledtrådar för att öka förståelsen och minska frustration under interaktioner.

Tal- och arbetsterapiremisser kan också hjälpa till att identifiera och maximera dessa tillvägagångssätt. Personen som lever med FTD bör ha en medicinsk utvärdering för att utesluta andra tillstånd som kan bidra till deras symtom. (AFTD:s Hantera FTD-sida ger mer information om metoder för FTD-symtom.)

Icke-farmakologiska tillvägagångssätt kanske inte alltid fungerar av sig själva; symtom som ångest och oro kan kvarstå. I sådana fall kan mediciner övervägas vid sidan av icke-farmakologiska metoder.

Beroende på personens vårdteam kan recept utfärdas av en neurolog, neuropsykiater, äldrepsykiater, sjuksköterska, läkarassistent, geriatriker eller primärvårdare. När du schemalägger möten, klargör om läkaren är bekväm med att skriva ut; om inte, be dem hänvisa dig till någon som kan. Ett nära samarbete med förskrivaren, inklusive samtal kring risker och fördelar med mediciner, är särskilt viktigt när man diskuterar möjliga alternativ.

När man förbereder sig för ett läkarbesök bör personen med FTD och/eller deras vårdpartner identifiera de mest akuta vårdproblemen och hindren de möter; detta kommer att hjälpa förskrivaren att överväga de bästa alternativen. Håll en logg eller kalender över symtom, såväl som positiva och negativa biverkningar av mediciner att dela med förskrivaren. AFTD:s beteendespårarekan hjälpa dig att dokumentera och dela symtom du har märkt. Appar utformade för att lagra och hantera hälsojournaler kan också hjälpa dig att hålla ordning på dig.

Det är viktigt att behandlingsplanerna är individualiserade, med fokus på symtomhantering och livskvalitet. Nya mediciner kommer ofta att påbörjas i låg dos och ökas vid behov. Vissa mediciner kan ta tid innan du ser full effekt. Sjukvårdspersonal bör noggrant övervaka mediciner och deras effekter så att de kan justera (eller stoppa) medicinering när sjukdomen fortskrider och symtomen förändras.

Lär dig om olika typer av mediciner 

Detta diagram är endast i informativt syfte och för att ge en allmän förståelse av ämnet. Det bör inte betraktas eller användas som medicinsk rådgivning. Om du har frågor om din egen specifika situation bör du prata med din läkare.

Typer av mediciner

Exempel

Symtom

Anteckningar

Antidepressiva medel

  • SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare)
  • Citalopram
  • Sertralin
  • Fluoxetin
  • Trazadon
  • Ångest
  • Depression
  • Disinhibition
  • Agitation
  • Tvångsmässigt beteende
  • Hyperoralitet
  • Mindre risk för biverkningar än andra mediciner

Antipsykotika

  • Quetiapin
  • Risperidon
  • Olanzapin
  • Svår agitation
  • Aggression
  • Sömnlöshet
  • Psykos
  • Symtom som utgör en risk för den diagnostiserade eller andra
  • Används med försiktighet på grund av högre risk för biverkningar

Stämningsstabilisatorer

  • Divalproex
  • Litium
  • Agitation
  • Ångest
  • Kan kombineras med andra mediciner
  • Kräver noggrann övervakning på grund av biverkningar

Bensodiazepiner

  • Lorazepam
  • Alprazolam
  • Sömnlöshet
  • Ångest
  • Agitation
  • Använd med försiktighet på grund av ökad risk för fall och ökad förvirring
  • Ofta endast effektiv på kort sikt
Kolinesterashämmare och Alzheimers mediciner
  • Donepezil
  • Galantamin
  • Rivastigmin
  • Alzheimers sjukdom
  • Indikeras inte i FTD (vissa studier visar att de kan förvärra det)
Resurserna nedan från AFTD ger ytterligare information om typer av mediciner och tillvägagångssätt i FTD för att förbereda för dessa möten:

Ytterligare resurser och referenser

Hållas informerad

color-icon-laptop

Registrera dig nu och håll koll på det senaste med vårt nyhetsbrev, evenemangsvarningar och mer...