Variante Comportamental FTD

Comer e beber excessivo, compulsivo ou inadequado, ou outras mudanças pronunciadas nas preferências alimentares.

• compulsão alimentar
• Desejo de carboidratos
• Comer apenas alimentos específicos
• Uso aumentado ou pela primeira vez de produtos de tabaco
• hiperoralidade
• Consumo excessivo de água ou álcool
• Tentativa de consumir objetos não comestíveis

Pouca capacidade de tomada de decisão, julgamento, resolução de problemas e organização. Exemplos incluem:

• Dificuldade em planejar as atividades do dia
• Decisões financeiras questionáveis
• Erros no trabalho que podem não ser característicos

O diagnóstico é desafiador nos estágios iniciais do bvFTD, e é comumente diagnosticado erroneamente - por exemplo, como depressão, outros distúrbios psiquiátricos, doença de Alzheimer, demência vascular, doença de Parkinson ou até dependência de álcool ou drogas. Se você acha que você ou um ente querido pode ter sido diagnosticado erroneamente com outra condição – ou se você está preocupado com qualquer um dos sinais e sintomas listados acima – é importante consultar um médico.

A taxa de progressão dos sintomas pode variar, mas eventualmente os sintomas comportamentais e cognitivos se tornarão mais pronunciados. O comprometimento significativo nas atividades diárias da vida pode exigir suporte adicional, como residência em uma instituição de atendimento em tempo integral fora de casa.

Como acontece com todas as formas de FTD, não há tratamentos para bvFTD e, na maioria dos casos, sua progressão não pode ser retardada. Atualmente, as intervenções comportamentais e ambientais são consideradas a maneira mais eficaz de controlar os sintomas. Desafiar comportamentos perturbadores pode causar mais agitação, enquanto táticas tranquilizadoras e de distração são consideradas mais úteis.

As opções de farmacoterapia são limitadas e as evidências para o uso de medicamentos desenvolvidos para outras condições são baseadas principalmente em pequenos estudos abertos ou relatos de casos individuais. Alguns indivíduos com bvFTD podem se beneficiar de tomar um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) para tratar sintomas como apatia, irritabilidade e comportamento desinibido. Pequenos ensaios clínicos controlados fornecem evidências de melhora com trazodona, um antidepressivo, mostrando melhora nos comportamentos alimentares e na depressão.

Antipsicóticos atípicos, como risperidona, olzanzapina e quetiapina, têm sido usados para tratar a agitação, mas também podem aumentar o risco de efeitos colaterais indesejados e não são aprovados para uso na DFT.

FTD é herdado? Em pelo menos metade dos indivíduos afetados, a resposta é “não” – diz-se que seu FTD é esporádico, o que significa que nenhum de seus parentes é conhecido por ter FTD. No entanto, aproximadamente 40% de indivíduos afetados com FTD fazer ter uma história familiar que inclua pelo menos um outro parente diagnosticado com uma doença neurodegenerativa. Seu FTD é descrito como familiar. Em geral, não há uma correspondência um-para-um entre o tipo familiar de um distúrbio FTD específico e um gene específico. No entanto, 10-30% de bvFTD é genético e é devido a mutações no MAPA, GRN, C9orf72 ou genes mais raros, incluindo VCP, CHMP2B, FUS, e TARDBP.

Variante comportamental possível ou provável A DFT é um diagnóstico clínico baseado em um conjunto de sinais e sintomas que são avaliados por um médico. A imagem cerebral pode ser usada para apoiar o diagnóstico, mas no momento não há nenhum biomarcador que possa confirmar um diagnóstico de bvFTD.

Somente a autópsia pode fornecer um diagnóstico definitivo da doença com base na confirmação da patologia subjacente encontrada no cérebro. A FTD é amplamente classificada em dois subtipos principais com base no acúmulo de proteína tau anormal ou no acúmulo da proteína transativa de ligação ao DNA 43 (TDP-43) nas células nervosas dos lobos frontotemporais, o que leva à morte das células nervosas e à atrofia dessas células cerebrais regiões. Uma proporção menor de pessoas terá acúmulo da proteína FUS (fundida no sarcoma) em vez de tau ou TDP-43.

Os achados da autópsia podem resultar em refinamento post mortem para o diagnóstico clínico inicial. Em alguns casos, a patologia de Alzheimer pode realmente ser considerada responsável pelos sinais e sintomas de bvFTD.