Preparação para COVID e cuidados com as instalações

No visiting notice to families of residents posted on front door of long term care facility.  Vancouver, British Columbia, Canada.

Parceiros no FTD Care, verão 2020
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Para as famílias que lidam com um diagnóstico de FTD, a decisão de transferir um ente querido para uma instituição de cuidados de longo prazo (LTC) pode ser ainda mais difícil devido à pandemia de COVID-19, conforme abordado recentemente por Carmela Tartaglia, MD, FRCPC, do Universidade de Toronto, em um carta publicada no site da AFTD. Ao ajudar as famílias a se prepararem para cuidados prolongados, é importante considerar a segurança e a estabilidade da pessoa diagnosticada e estar ciente de que as restrições estabelecidas para conter o vírus podem apresentar desafios únicos para aqueles com DFT. As instalações do LTC surgiram como locais frequentes para infecções e mortes relacionadas ao COVID-19, em parte devido aos desafios relacionados ao isolamento social nesses ambientes. Os residentes correm maior risco de infecção devido à proximidade uns dos outros e à idade geralmente avançada dos residentes; o risco de sucumbir ao vírus é adicionalmente aumentado porque os residentes das instalações LTC são mais propensos a ter comorbidades. Muitas instalações também sofrem de falta de pessoal crônica – uma escassez exacerbada pela pandemia – e a rotação da equipe do LTC em várias instalações também pode aumentar a propagação da infecção.

As restrições impostas para impedir a propagação do vírus podem levar a sentimentos de angústia crescentes para aqueles que enfrentam a DFT. Membros da família, amigos e cuidadores foram amplamente proibidos de visitar durante esse período, e essas restrições podem levar ao aumento da ansiedade tanto para a pessoa diagnosticada quanto para seus familiares. De fato, os membros da família não têm acesso garantido ao seu ente querido se contraírem o COVID-19, o que pode aumentar ainda mais o estresse da situação. As atividades dentro das instalações, incluindo reuniões sociais entre residentes e outras atividades físicas, também foram restritas. Tais mudanças na rotina diária podem ser particularmente difíceis para aqueles que vivem com demência. Além disso, a falta de exercício e/ou estimulação cognitiva pode levar a distúrbios do sono, ansiedade e depressão. Alterações no sono são especialmente preocupantes, pois podem resultar em delírio e agitação. A diminuição da socialização pode piorar os sintomas cognitivos e contribuir para sintomas neuropsiquiátricos, como agitação ou depressão. O isolamento social pode ser especialmente difícil para pessoas com FTD, pois elas podem não entender completamente o que está acontecendo e podem se sentir abandonadas, levando à tristeza, solidão, raiva e até pensamentos suicidas.

Embora a situação atual apresente desafios únicos para as famílias que enfrentam FTD, existem medidas que podem ser tomadas para ajudar a diminuir o fardo imposto pelo COVID-19. As famílias devem ser incentivadas a compartilhar sua perspectiva com a equipe do estabelecimento e a buscar informações sobre as regras relacionadas à visitação, comunicação e alta voluntária do estabelecimento. Também é importante que os funcionários das instalações estejam cientes de como os sintomas da doença podem interferir nos protocolos de segurança, incluindo os possíveis desafios de distanciamento social e comportamentos de higiene para pessoas com DFT. Também é importante que os familiares e cuidadores cuidem de si mesmos durante esse período, pois também estão suscetíveis ao vírus. Em conversas com eles, certifique-se de incentivar os familiares a priorizar sua própria saúde e buscar apoio quando necessário.

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