Prezada Linha de Ajuda: Medicamentos e DFT

Text: Dear HelpLine - Medication and FTD Background: A person pours prescription medication into their hand.
Prezada Linha de Apoio,
Minha mãe tem DFT e temos uma consulta próxima com o médico dela. Gostaríamos de falar sobre medicamentos para ajudar com alguns dos sintomas dela. O que devemos saber sobre medicamentos e DFT?

Embora atualmente não haja medicamentos disponíveis que possam retardar ou interromper a progressão da DFT, alguns medicamentos podem ser prescritos off-label para controlar sintomas ou comportamentos que abordagens não farmacológicas por si só não abordaram adequadamente. Os médicos têm margem de manobra para prescrever medicamentos para fins que não foram especificamente aprovados pela Food and Drug Administration dos EUA, em uma prática conhecida como prescrição "off-label". Off-label significa que o medicamento não passou por ensaios clínicos para DFT, e há pouca orientação disponível para seu uso no tratamento da DFT.

Na FTD, intervenções não farmacológicas devem sempre ser consideradas primeiro. Exemplos de abordagens potencialmente bem-sucedidas incluem:

  • Estratégias comportamentais: Lidar com comportamentos desafiadores identificando gatilhos e modificando o ambiente, a rotina de cuidados e outras abordagens.
  • Modificações ambientais: Criar um ambiente calmo, seguro e estruturado para reduzir os sintomas.
  • Estratégias de comunicação: Usando abordagens de comunicação e dicas não verbais para melhorar a compreensão e reduzir a frustração durante as interações.

Encaminhamentos de terapia ocupacional e fonoaudiológica também podem ajudar a identificar e maximizar essas abordagens. A pessoa que vive com FTD deve ter uma avaliação médica para descartar quaisquer outras condições que possam estar contribuindo para seus sintomas. (AFTD's Gerenciando a página FTD oferece mais informações sobre abordagens para os sintomas da DFT.)

Abordagens não farmacológicas podem nem sempre funcionar por si só; sintomas como ansiedade e agitação podem persistir. Em tais casos, medicamentos podem ser considerados juntamente com abordagens não farmacológicas.

Dependendo da equipe de cuidados da pessoa, as prescrições podem ser emitidas por um neurologista, neuropsiquiatra, psiquiatra geriátrico, enfermeiro, assistente médico, geriatra ou provedor de cuidados primários. Ao agendar consultas, esclareça se o clínico se sente confortável em prescrever; se não, peça para ele encaminhá-lo a alguém que possa. Um relacionamento de trabalho próximo com o prescritor, incluindo conversas sobre os riscos e benefícios dos medicamentos, é especialmente importante ao discutir opções potenciais.

Ao se preparar para uma consulta médica, a pessoa com DFT e/ou seus parceiros de cuidados devem identificar os problemas de cuidados mais urgentes e os obstáculos que enfrentam; isso ajudará o prescritor a considerar as melhores opções. Mantenha um registro ou calendário de sintomas, bem como os efeitos colaterais positivos e negativos dos medicamentos para compartilhar com o prescritor. Rastreador de comportamento da AFTDpode ajudar você a documentar e compartilhar sintomas que você tem notado. Aplicativos projetados para armazenar e gerenciar registros de saúde também podem ajudar a mantê-lo organizado.

É importante que os planos de tratamento sejam individualizados, com foco no gerenciamento de sintomas e na qualidade de vida. Novos medicamentos geralmente serão iniciados em uma dose baixa e aumentados se necessário. Alguns medicamentos podem levar algum tempo até que você veja o efeito total. Os profissionais de saúde devem monitorar de perto os medicamentos e seus efeitos para que possam ajustar (ou interromper) os medicamentos conforme a doença progride e os sintomas mudam.

Aprendendo sobre os tipos de medicamentos 

Este quadro é apenas para fins informativos e para fornecer uma compreensão geral do tópico. Ele não deve ser considerado ou usado como conselho médico. Se você tiver dúvidas sobre sua situação específica, deve falar com seus provedores médicos.

Tipos de Medicamentos

Exemplos

Sintomas

Notas

Antidepressivos

  • ISRS (inibidores seletivos da recaptação da serotonina)
  • Citalopram
  • Sertralina
  • Fluoxetina
  • Trazadona
  • Ansiedade
  • Depressão
  • desinibição
  • Agitação
  • Comportamento compulsivo
  • hiperoralidade
  • Menor risco de efeitos colaterais do que outros medicamentos

Antipsicóticos

  • Quetiapina
  • Risperidona
  • Olanzapina
  • Agitação severa
  • Agressão
  • Insônia
  • Psicose
  • Sintomas que representam um risco para a pessoa diagnosticada ou para outras pessoas
  • Usado com cautela devido ao maior risco de efeitos colaterais

Estabilizadores de humor

  • Divalproex
  • Lítio
  • Agitação
  • Ansiedade
  • Pode ser combinado com outros medicamentos
  • Requer monitoramento rigoroso devido aos efeitos colaterais

Benzodiazepínicos

  • Lorazepam
  • Alprazolam
  • Insônia
  • Ansiedade
  • Agitação
  • Use com cautela devido ao aumento do risco de quedas e aumento da confusão
  • Muitas vezes, só é eficaz a curto prazo
Inibidores da colinesterase e medicamentos para Alzheimer
  • Donepezila
  • Galantamina
  • Rivastigmina
  • doença de Alzheimer
  • Não indicado na DFT (alguns estudos mostram que podem piorá-la)
Os recursos abaixo da AFTD fornecem mais informações sobre os tipos de medicamentos e abordagens na DFT para ajudar na preparação para essas consultas:

Recursos e referências adicionais

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