Partnerzy w FTD Care, Zima 2021
Pobierz cały numer (pdf)

przez Janet Edmunson

Apraksja jest uważana za podstawową cechę CBS. Jednakże osobom żyjącym z CBS i ich rodzinom często trudno jest to zrozumieć. Podręczniki neurologiczne zapewniły najlepsze streszczenia dla mnie i mojego męża, ale nawet mając tytuł magistra w dziedzinie promocji zdrowia, wiele używanych w nich terminów neurologicznych było mi obcych lub je zapomniałem. Jednym z tych terminów była apraksja.

Apraksja ma miejsce, gdy pewne obszary półkul mózgowych w mózgu nie działają prawidłowo. Głównym objawem apraksji jest niemożność wykonywania prostych ruchów, mimo że osoba chora na apraksję w pełni wykorzystuje swoje ciało i rozumie polecenia ruchu. Dowiedzieliśmy się, że różne rodzaje apraksji wpływają na organizm w nieco inny sposób:

1. Apraksja kinetyczna kończyn: Osoby z apraksją kończynowo-kinetyczną nie są w stanie używać palca, ręki ani nogi do wykonywania precyzyjnych i skoordynowanych ruchów. Chociaż osoby z apraksją kinetyczną kończyn mogą rozumieć, jak korzystać z przedmiotu, takiego jak pilot, nie są w stanie wykonać tego samego ruchu. Mój mąż stracił umiejętność klaskania w dłonie i pstrykania palcami.
2. Apraksja ideomotoryczna: Ta forma apraksji odnosi się do niemożności wykonania werbalnego polecenia kopiowania ruchów innych osób lub podążania za sugestiami dotyczącymi ruchów.
3. Konceptualna apraksja: Podobnie jak apraksja ideomotoryczna, apraksja pojęciowa to niezdolność do wykonywania zadań obejmujących więcej niż jedno podzadanie. Ze względu na apraksję pojęciową mojego męża zatrudniliśmy asystenta, który towarzyszył mu w pracy i pomagał w codziennych czynnościach oraz prostych zadaniach administracyjnych, takich jak korzystanie z telefonu.
4. Apraksja idealistyczna: Osoby z apraksją ideacyjną nie są w stanie zaplanować konkretnego ruchu. Mogą mieć trudności z wykonaniem sekwencji ruchów, takich jak ubieranie się czy kąpiel.
5. Apraksja werbalna: Osoby cierpiące na apraksję werbalną lub ustną mają trudności z wykonywaniem ruchów niezbędnych do mówienia. Mogą mieć problemy z wytwarzaniem dźwięków i rozumieniem rytmu mowy. Mój mąż był typem rozmówcy i regularnie lubił głębokie dyskusje z bliskimi przyjaciółmi, ale jego apraksja werbalna gwałtownie przerwała te rozmowy. Kiedy mój mąż stracił mowę, stracił znacznie więcej. Nadal nie mogę sobie wyobrazić, jak wielką frustrację musiał odczuwać, gdy nie mógł się porozumieć. W końcu wydawało się, że pogodził się ze swoją trudną sytuacją i zrezygnował z prób wyrażania siebie.
6. Apraksja policzkowo-twarzowa: Apraksja policzkowo-twarzowa lub apraksja twarzowo-ustna powoduje niemożność wykonywania ruchów twarzą i ustami na polecenie.
7. Apraksja konstrukcyjna: Niemożność kopiowania, rysowania lub konstruowania podstawowych diagramów lub figur jest podstawową cechą apraksji konstrukcyjnej. Ta forma apraksji zaintrygowała mnie najbardziej. Któregoś razu podczas wizyty u neurologa mój mąż otrzymał zadanie narysowania zegara ze wskazówkami wskazującymi godzinę drugą. Byłem zszokowany, gdy zobaczyłem bardzo zniekształcony obraz, który narysował.
8. Apraksja okoruchowa: Osoby z apraksją okoruchową mają trudności z wykonywaniem ruchów gałek ocznych na polecenie. Uwaga wzrokowa mojego męża uległa pogorszeniu. Chociaż jego refleks był w porządku, wydawało się, że cierpi na apraksję sakad (ruchy oczu, które pomagają zmienić orientację wzroku). Neurookulista stwierdził, że pogorszenie stanu zdrowia musi dotyczyć lewej półkuli mózgu, wpływając głównie na widzenie w prawym oku. Lekarz użył terminu „zespół Balinta”, który wyjaśniał trudności mojego męża w kontrolowaniu, gdzie patrzeć i jego problemy z skupianiem się na przedmiotach.

Apraksja prezentowała się w wielu postaciach podczas naszej podróży z CBS. Był to jeden z najtrudniejszych objawów do przystosowania się, ponieważ stale postępował. Jeśli rodziny uczestniczące w tej podróży wcześnie dowiedzą się o wielu postaciach apraksji, może to pomóc im przystosować się do wielu jej postaci. Strategie mające na celu utrzymanie dobrej jakości życia bliskiej osoby można wdrożyć niemal natychmiast.

Janet Edmunson, była przewodnicząca zarządu CurePSP, jest autorką książki z 2006 roku o podróży jej i jej zmarłego męża do CBS/CBD, Znalezienie sensu z Charlesem.

Zobacz też:

• To może nie być choroba Parkinsona: spojrzenie na zwyrodnienie korowo-podstawne
• Zapytaj eksperta: „Zwyrodnienie korowo-podstawne” czy „Zespół korowo-podstawny”?
• Życie samotnie z CBD: równoważenie autonomii i ryzyka
• Co zrobić w przypadku... zwyrodnienia korowo-podstawnego
• Zwyrodnienie korowo-podstawne: poznaj objawy, poznaj objawy (pdf)
• Pobierz cały numer (pdf)