Na een FTD-diagnose wordt het steeds urgenter om vast te stellen of de gediagnosticeerde persoon nog kan en moet autorijden. Bij vroege FTD kunnen personen met de diagnose nog steeds autorijden, maar op een gegeven moment zal autorijden onmogelijk worden. Omdat geen twee gevallen van FTD hetzelfde zijn, is er geen exact tijdschema dat bepaalt wanneer het autorijden moet stoppen.

Autorijden is een complexe vaardigheid die een hoger cognitief functioneren vereist; onaangetast zicht, motorische controle en coördinatie; en het vermogen om de aandacht vast te houden (Drazkowski & Sirven 2011). FTD kan elk van die systemen degraderen. En uit onderzoek blijkt dat FTD een negatieve invloed heeft op de rijvaardigheid. In een studie uit 2007 van het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) liepen personen met FTD die werden getest in een rijsimulator meer stopborden, waren meer betrokken bij ongevallen en hadden een significant hogere gemiddelde snelheid dan een controlegroep.

Bovendien correleren symptomen van FTD die minder direct zichtbaar zijn, zoals een verminderd beoordelingsvermogen en ontremming, met een slechtere rijvaardigheid. Gezinnen kunnen worstelen met het idee dat hun dierbaren met FTD de fysieke rijvaardigheid lijken te behouden, maar toch in moeilijke situaties op de weg terechtkomen. Vaak is dit te wijten aan die minder duidelijke symptomen.

Geconfronteerd met een moeilijke beslissing

Omdat personen met FTD vaak volhouden dat ze nog kunnen autorijden – ze zijn zich er zelfs niet eens van bewust dat ze FTD hebben – staan zorgpartners vaak voor de moeilijke beslissing wanneer ze hun sleutels moeten innemen. Hen overtuigen om vrijwillig te stoppen met autorijden zal waarschijnlijk niet werken. Veel gezinnen vinden het nuttig om zich tot de arts van hun geliefde te wenden voor hun aanbeveling. Het afleggen van een onafhankelijke rij-evaluatie, hetzij door middel van een DMV of een revalidatieprogramma voor de bestuurder, kan aantonen dat autorijden met FTD te uitdagend is geworden. Zorg ervoor dat de beoordelaar op voorhand weet dat hij of zij zal rijden met iemand die FTD heeft (deel de Snelle feiten blad van de AFTD-website kan helpen).

Het verlies van rijbevoegdheden kan een aanzienlijk verlies van autonomie en vrijheid betekenen voor de persoon met FTD. Zelfs als hun rijbewijs is ingetrokken, kunnen personen met FTD zich nog steeds verzetten tegen richtlijnen om te stoppen met rijden of deze negeren. In dergelijke gevallen moeten FTD-zorgpartners proberen de bron van de frustratie van hun naaste te begrijpen, maar ook beseffen dat de gediagnosticeerde persoon mogelijk niet in staat is om rationeel te reageren. Vermijd ruzie en concentreer u op proactief zijn en anticiperen op gedrag voor zover mogelijk.

Begrijpen waardoor een bepaald gedrag wordt veroorzaakt, kan soms helpen om het te stoppen. Als een persoon met FTD bijvoorbeeld elke ochtend naar een café rijdt voor een kop koffie voordat de diagnose wordt gesteld, kan zijn zorgpartner die routine overnemen, met de persoon met de diagnose op de passagiersstoel.

Als een FTD-zorgpartner geen gedragstriggers kan identificeren, kunnen ze proberen de omgeving van de gediagnosticeerde persoon te veranderen: autosleutels verbergen of op slot doen, op een andere locatie parkeren of zelfs hun auto verkopen. Wetten over autorijden met dementie - inclusief of een familielid wettelijk aansprakelijk kan worden gesteld als een gediagnosticeerde persoon een ongeluk krijgt - verschillen per staat. Het is belangrijk om vertrouwd te raken met de wetten van uw staat over dit onderwerp en om de juiste stappen te ondernemen.

Vind ondersteuning

Beslissingen rond autorijden en FTD kunnen stressvol zijn voor alle betrokkenen. FTD-ondersteuningsgroepen voor zorgverleners kan emotionele steun bieden en een bron van informatie zijn van anderen die iets soortgelijks hebben meegemaakt. Of uw groep nu virtueel of persoonlijk samenkomt, collegiale ondersteuning is een manier om te weten dat u niet alleen bent op deze reis.

Verder lezen

de Simone, V., Kaplan, L., Patronas, N., Wassermann, EM, & Grafman, J. (2006). Rijvaardigheid bij patiënten met frontotemporale dementie. Dementie en geriatrische cognitieve stoornissen, 23(1), 1–7.

Drazkowski, J., & Sirven, S. (2011) Autorijden en neurologische aandoeningen. Neurologie, 76 (7 Aanvulling 2) S44-S49.

Dugan, E., Turk, K., & Wang, S. (2013). Rijproblemen bij mensen met frontotemporale dementie. Alzheimer en dementie, 9(4), P642-P643.

O'Neill, D., Rizzo, M., Reger, MA, & Iverson, DJ (2010). Update van praktijkparameters: evaluatie en beheer van rijrisico's bij dementie: rapport van de subcommissie kwaliteitsnormen van de American Academy of Neurology. Neurologie, 75(18), 1659-1660.

Wesolowski, K. (2010). Nieuwe AAN-richtlijn voor het beoordelen van rijrisico's bij dementiepatiënten.
Neurologie vandaag, 10(8), 1.

foto door Ryan Portier op Unsplash