Partners in FTD Zorg
Winter 2019

Financieel toezicht vroeg in de FTD-zorg is van groot belang, zeker als anosognosie een factor is. Mary is gediplomeerd verpleegster en alleenstaande moeder van twee zoons op de middelbare school. Na haar 50e verjaardag begon ze persoonlijkheidsveranderingen te vertonen - voorheen behulpzaam en attent op het werk, werd ze kritisch en moeilijk om mee samen te werken; ooit bekend om haar stiptheid, begon ze laat te verschijnen. Een gedragsneuroloog stelde bij haar de gedragsvariant FTD (bvFTD) vast.

Hoewel ze moest stoppen met werken, bleef Mary zelfstandig wonen (met wat toezicht) en leek het goed te gaan. Voor zover haar familie wist, betaalde ze haar rekeningen, onderhoudde ze haar huis en nam ze haar dagelijkse medicatie. Maar toen haar oudste zoon zich aanmeldde voor de universiteit, ontdekte hij dat het geld dat ze had gespaard voor zijn collegegeld naar het buitenland was overgemaakt naar een 'nieuw vriendje' dat ze online had ontmoet. Geconfronteerd, was Mary volkomen onaangedaan; geen enkele uitleg kon haar overtuigen van de ernst van haar fout. Er werd geen cent teruggevonden. Hoewel haar familie stappen ondernam om haar internettoegang te beperken, vond ze toch een manier om haar 'vriend' nog meer geld te sturen. Geleid door advies van een advocaat voor ouderenzorg die bekend is met FTD, kreeg een familielid voogdij, een wettelijk hulpmiddel dat de rechten van een individu beperkt op basis van de vaststelling dat ze niet voor zichzelf kunnen zorgen.

Mary's verhaal weerspiegelt de cruciale behoefte aan financieel toezicht wanneer anosognosie aanwezig is. Het simpelweg erkennen van de behoefte aan toezicht van buitenaf is belangrijk: mensen met FTD scoren vaak goed in standaard dementietesten, wat leidt tot de valse overtuiging dat ze hun financiën zelfstandig kunnen beheren. Om problemen te voorkomen, begint u met het bieden van ondersteuning aan de persoon met FTD, onder meer door zijn financiën te organiseren en te vereenvoudigen. Beperk de toegang tot ongewenste e-mail, met name "te mooi om waar te zijn", en houd hun internetactiviteit in de gaten. Als overbesteding een probleem wordt, zorg er dan voor dat ze alleen toegang hebben tot creditcards en betaalpassen met relatief lage limieten. Identificeer een vertrouwde adviseur die zijn uitgaven in de gaten kan houden.

Verlies van beoordelingsvermogen plus de impulsieve en verstoorde besluitvorming waarmee FTD gepaard gaat, worden vaak niet goed begrepen door degenen die de ziekte niet begrijpen, waardoor het verkrijgen van voogdij moeilijk en stressvol wordt voor FTD-verzorgers. Beslissingen om voogdij te verlenen zijn niet gebaseerd op gedrag of emotionele controle, maar op het vermogen om dagelijkse taken uit te voeren. Een persoon met FTD kan in de vroege stadia van de ziekte relatief goed blijven functioneren en in staat zijn om overtuigend vragen te beantwoorden als: "Hoe betaal je de rekeningen van het huishouden?"

Voogdij wordt dan ook vaak geweigerd in FTD-zaken. In die gevallen kunnen echtgenoten echtscheiding als noodzakelijk beschouwen om hun persoonlijke financiën te beschermen. Soms kan een echtscheiding er echter toe leiden dat de echtgenoot inkomsten verliest waarvan hij afhankelijk is. Het erkennen van de specifieke financiële risico's die inherent zijn aan FTD en het nemen van maatregelen om iemands financiën vroegtijdig te beschermen, kan helpen de financiële gevolgen van de ziekte op lange termijn te verminderen.

Zie ook:

• Alles is prima: anosognosie bij frontotemporale degeneratie
• Gedragsanosognosie bemoeilijkt diagnose, zorg en gezinsrelaties
• Psychiatrische opnames in anosognosie
• Positieve benaderingen in residentiële zorg
• De unieke ondersteuningsbehoeften van mantelzorgers
• Wat te doen aan... Anosognosie
• Download het volledige nummer (pdf)