Lid van de medische adviesraad M.-Marsel Mesulam, MD, verscheen onlangs in een aflevering van De Brain-podcast om een recent onderzoek naar primaire progressieve afasie (PPA) te bespreken en inzicht te bieden in de aandoening.   

In de studie, die werd gepubliceerd in de juni-editie van de medisch tijdschrift Breinvoerden Dr. Mesulam en zijn team postmortale onderzoeken uit bij 118 mensen met PPA. Het doel van de studie was om de neuropathologische "vingerafdrukken" te identificeren die ten grondslag liggen aan de progressie van PPA.  

In de studie laten Dr. Mesulam en zijn team zien dat er minstens zes neurodegeneratieve ziekten zijn die PPA kunnen veroorzaken, waarbij elke ziekte een ander deel van de hersenen aantast dat de taal controleert. Dit kan op zijn beurt een variatie van PPA veroorzaken, afhankelijk van welk deel van de hersenen is aangetast.  

Alle zes ziekten beïnvloeden de linkerhersenhelft, de kant die uitsluitend de taal en communicatie regelt (behalve bij sommige rechtshandige mensen, in welk geval de rechterhersenhelft de taalfuncties regelt).  

"Hier hebben we een soort interactie van twee verschijnselen," zei Dr. Mesulam. "De ene is ziektegebaseerd, de biologie van de ziekte houdt van verschillende delen van de hersenen, en de tweede is de individuele kwetsbaarheid van de linkerhersenhelft."  

Dr. Mesulam zei dat zijn team een "bepaalde reeks speculaties" had over waarom dit het geval is: met name dat er individuele factoren zijn die tijdens het leven zijn verworven of genetisch zijn overgeërfd en die de linkerhersenhelft kwetsbaar maken voor neurodegeneratieve ziekten. 

De studie vond ook associaties tussen de onderliggende ziekte en welke variatie van PPA zou ontstaan.  

“Over het algemeen wordt het logopenische type meestal veroorzaakt door de atypische ziekte van Alzheimer, het semantische type met FTLD TDP type C en het agrammatische type met een van de 4R tauopathieën; ofwel corticobasale degeneratie, progressieve supranucleaire verlamming of de ziekte van Pick', vertelde Dr. Mesulam aan de podcast. “Dit is echter niet één op één; dit zijn kansen, en dat is belangrijk om in gedachten te houden. U kunt de logopenische PPA niet gebruiken als proxy voor een diagnose van de onderliggende ziekte van Alzheimer; daarvoor moet je nog steeds biomarkers gebruiken.” 

Hoewel er bij elke persoon een mix van pathologieën kan zijn, merkte Dr. Mesulam op dat het meestal mogelijk is om te bepalen of er een "leidende" pathologie aan het hoofd van de groep is.  

Bekijk dit voor meer informatie over PPA en zijn variaties AFTD educatieve webinar. Als u denkt dat u of een geliefde mogelijk PPA heeft, vul dit dan in diagnostische checklist en deel het met uw zorgverlener om hen te helpen een diagnose te stellen.