I soggiorni in hospice per le persone con FTD o altre demenze potrebbero essere più difficili da accedere attraverso Medicare se la loro progressione della malattia è classificata come stabile, il Washington Post segnalato in un recente articolo.

L'articolo del 26 marzo spiega i risultati di uno studio recente che ha scoperto che circa il cinque per cento dei pazienti dell'hospice che hanno la demenza vengono ritirati dall'hospice quando la loro condizione sembra essere stabilizzata. Tale è stato il caso di Jean Bishop, a cui è stata diagnosticata la FTD all'età di 79 anni Washington Post, Bishop è stata arruolata, dimessa e nuovamente iscritta all'hospice diverse volte nell'arco di tre anni a causa dei cambiamenti fluttuanti nel suo stato di salute.

Quando suo marito, Leonard Bishop, l'ha trovata insensibile nel 2011 dopo una seconda dimissione dall'hospice, ha chiesto ai suoi figli: "Se hanno intenzione di dimetterci di nuovo, dovrei farlo?" Jean è morta quasi esattamente sei mesi dopo il suo terzo ricovero, il Inviare segnalato.

Quando nel 1982 fu creato l'hospice benefit di Medicare, la definizione di malattia terminale fu limitata a sei mesi di vita. Le attuali normative non funzionano come previsto per molti che convivono con la demenza, il Inviare suggerisce l'articolo. La maggior parte dei primi utenti di hospice aveva il cancro, ma da allora è cambiato. Secondo questo studio, circa la metà degli iscritti agli hospice soffre di demenza e può essere difficile determinare quando le persone con demenza hanno solo sei mesi di vita.

"Ciò che ha senso è avere un diverso tipo di programma che consenta una finestra prognostica più ampia, ma che rimborsi anche meno rispetto all'hospice", ha affermato Claire Ankuda, medico di cure palliative e ricercatrice al Mount Sinai.

Il ricercatore dei servizi sanitari ed ex direttore medico dell'ospizio Joan Teno ha detto al Inviare che “dobbiamo aggiornare i modelli di pagamento, e in particolare l'hospice, per riflettere realmente questa traiettoria mutevole della malattia di una società che invecchia. Quello che preferirei vedere è una certa flessibilità.

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