Selon une étude récente publiée dans Alzheimer et démence : recherche translationnelle et interventions cliniques, une condition avec des symptômes identiques à ceux de variante comportementale de dégénérescence frontotemporale (bvFTD) peut être identifié en trouvant un liquide céphalo-rachidien (LCR) fuite à l'aide d'un type spécifique d'imagerie médicale, puis réduite à l'aide d'une intervention chirurgicale pour réparer la fuite.

Le LCR entoure le cerveau et la moelle épinière pour agir comme un "amortisseur" pour les organes délicats, ainsi que pour aider le cerveau à rester flottant et droit dans le crâne. Le LCR aide également à fournir des nutriments au cerveau. Lorsque ce liquide fuit, il peut provoquer un affaissement du cerveau, ce qui peut provoquer l'apparition de symptômes familiers au bvFTD, tels que des changements de personnalité, de l'apathie et un comportement socialement inapproprié.

L'affaissement du cerveau est visible sur une IRM typique, tandis qu'une fuite de LCR dans la membrane qui contient généralement le liquide vers le cerveau et la colonne vertébrale peut être détectée à l'aide d'un scanner. Cependant, les fuites de LCR de la colonne vertébrale dans une veine sont invisibles sur un scanner.

Les auteurs de l'étude ont découvert qu'une fuite de liquide céphalo-rachidien peut être détectée à l'aide d'un type spécial de tomodensitométrie appelé « myélogramme à soustraction numérique ». La procédure implique l'injection d'un composé traceur qui rendra la fuite visible lorsqu'elle sera scannée. Une fois la fuite identifiée, les auteurs ont découvert qu'une intervention chirurgicale pour sceller la fuite peut aider à inverser les symptômes de type bvFTD en atténuant l'affaissement du cerveau.

Neuf des 21 participants à l'étude avaient une fuite détectable de LCR. Après avoir subi une intervention chirurgicale pour réparer une fuite de LCR, les neuf participants ont vu leurs symptômes commencer à s'atténuer. Parmi les participants restants qui n'avaient pas de fuite détectable, seuls trois ont vu leurs symptômes s'améliorer lorsqu'ils ont reçu des interventions alternatives telles que des injections de LCR dans la colonne vertébrale.

"De grands efforts doivent être faits pour améliorer le taux de détection des fuites de LCR chez ces patients", a déclaré le Dr Wouter Schievink, l'un des auteurs de l'étude. Nouvelles médicales aujourd'hui. "Nous avons développé des traitements non ciblés pour les patients où aucune fuite ne peut être détectée, mais comme le montre notre étude, ces traitements sont beaucoup moins efficaces que la correction chirurgicale ciblée de la fuite."

Bien que l'étude ne fournisse pas de traitement pour la bvFTD elle-même, elle franchit une étape importante en aidant les médecins à différencier la bvFTD d'autres troubles présentant des symptômes similaires, voire identiques. Pouvoir exclure définitivement la fuite de LCR comme cause peut aider à accélérer le processus d'identification de la cause des symptômes de type FTD et à réduire le temps nécessaire à un diagnostic approprié.

Intéressé à en savoir plus sur la recherche sur FTD? Cliquez ici pour lire un article sur une étude analysant l'utilisation des niveaux de TDP-43 dans des échantillons de sérum sanguin en tant que biomarqueur potentiel, ou Cliquez ici pour lire un article sur une étude examinant l'utilisation des biomarqueurs du LCR pour diagnostiquer la DFT.