Socios en el cuidado de FTD
Invierno 2019

La supervisión financiera temprana en la atención de la FTD es extremadamente importante, particularmente cuando la anosognosia es un factor. Mary es enfermera titulada y madre soltera de dos hijos en la escuela secundaria. Después de cumplir 50 años, comenzó a mostrar cambios de personalidad: antes era servicial y atenta en el trabajo, ahora se volvió crítica y difícil de trabajar; Una vez conocida por su puntualidad, comenzó a llegar tarde. Un neurólogo conductual le diagnosticó DFT variante conductual (bvFTD).

Aunque tuvo que dejar de trabajar, Mary siguió viviendo de forma independiente (con cierta supervisión) y parecía estar bien. Hasta donde sabía su familia, ella pagaba sus cuentas, mantenía su casa y tomaba su medicación diaria. Pero cuando su hijo mayor comenzó a solicitar ingreso a la universidad, descubrió que el dinero que ella había ahorrado para la matrícula había sido transferido al extranjero a un “nuevo novio” que conoció en línea. Enfrentada, Mary no se molestó en absoluto; ninguna explicación podría convencerla de la gravedad de su error. No se recuperó ni un centavo. De hecho, aunque su familia tomó medidas para limitar su acceso a Internet, ella encontró la manera de enviarle aún más dinero a su “novio”. Guiado por el consejo de un abogado especializado en cuidados de personas mayores familiarizado con FTD, a un miembro de la familia se le concedió la tutela, una herramienta legal que limita los derechos de un individuo basándose en la determinación de que no puede cuidar de sí mismo.

La historia de Mary refleja la necesidad crucial de supervisión financiera cuando hay anosognosia. Es importante simplemente reconocer la necesidad de supervisión externa: las personas con FTD a menudo obtienen buenos resultados en las pruebas estándar de demencia, lo que lleva a la falsa creencia de que pueden administrar sus finanzas de forma independiente. Para evitar problemas, comience ofreciendo apoyo a la persona con FTD, incluso organizando y simplificando sus finanzas. Limite el acceso al correo basura, especialmente a las oportunidades "demasiado buenas para ser verdad", y controle su actividad en Internet. Si el gasto excesivo se convierte en un problema, asegúrese de que solo tengan acceso a tarjetas de crédito y débito con límites relativamente bajos. Identifique un asesor de confianza que pueda controlar sus gastos.

La pérdida de juicio y la toma de decisiones impulsiva y deteriorada que acompañan a la FTD no suelen ser bien comprendidas por quienes no comprenden la enfermedad, lo que hace que obtener la tutela sea difícil y estresante para los cuidadores de la FTD. Las decisiones de otorgar la tutela no se basan en el comportamiento o el control emocional, sino en la capacidad para realizar las tareas diarias. Una persona con FTD puede seguir teniendo un funcionamiento relativamente alto en las primeras etapas de la enfermedad, siendo capaz de responder de manera convincente preguntas como: "¿Cómo se pagan las facturas del hogar?"

Por lo tanto, a menudo se deniega la tutela en los casos de FTD. En esos casos, los cónyuges pueden considerar el divorcio como necesario para proteger sus finanzas personales. A veces, sin embargo, el divorcio puede provocar que el cónyuge pierda los ingresos de los que depende. Reconocer los riesgos financieros particulares inherentes a la FTD y tomar medidas tempranas para proteger las finanzas puede ayudar a mitigar el impacto financiero a largo plazo de la enfermedad.

Ver también:

• Todo está bien: anosognosia en la degeneración frontotemporal
• La anosognosia conductual complica el diagnóstico, la atención y las relaciones familiares
• Ingresos psiquiátricos en anosognosia
• Enfoques positivos en la atención de instalaciones residenciales
• Necesidades de apoyo únicas de los cuidadores familiares
• Qué hacer con… la anosognosia
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