Una condición con síntomas similares a los de la DFTvb se puede tratar con cirugía, según un estudio

CSF leak causing bvFTD like condition image

Según un estudio reciente publicado en Alzheimer y demencia: investigación traslacional e intervenciones clínicas, una condición con síntomas idénticos a los de variante conductual de la degeneración frontotemporal (bvFTD) puede identificarse encontrando un líquido cefalorraquídeo (LCR) fuga utilizando un tipo específico de imágenes médicas, luego se reduce mediante un procedimiento quirúrgico para reparar la fuga.

El líquido cefalorraquídeo rodea el cerebro y la médula espinal para actuar como un "amortiguador" para los órganos delicados, además de ayudar al cerebro a permanecer flotante y erguido en el cráneo. LCR también ayuda a proporcionar nutrientes para el cerebro. Cuando este líquido se filtra, puede hacer que el cerebro se hunda, lo que puede provocar la aparición de síntomas familiares a la DFTvc, como cambios de personalidad, apatía y comportamiento socialmente inapropiado.

La flacidez del cerebro es visible en una resonancia magnética típica, mientras que una fuga de LCR en la membrana que normalmente contiene el líquido que va al cerebro y la columna vertebral puede detectarse mediante una tomografía computarizada. Sin embargo, las fugas de LCR de la columna vertebral a una vena son invisibles en una tomografía computarizada.

Los autores del estudio descubrieron que una fuga de LCR en una vena se puede detectar mediante un tipo especial de tomografía computarizada llamada "mielograma de sustracción digital". El procedimiento implica la inyección de un compuesto trazador que hará que la fuga sea visible cuando se escanee. Una vez que se identifica la fuga, los autores encontraron que un procedimiento quirúrgico para sellar la fuga puede ayudar a revertir los síntomas similares a los de la DFTvc al aliviar la flacidez del cerebro.

Nueve de los 21 participantes en el estudio tenían una fuga detectable de LCR. Después de someterse a una cirugía para reparar la fuga de líquido cefalorraquídeo, los nueve participantes vieron cómo sus síntomas comenzaban a aliviarse. De los participantes restantes que no tenían una fuga detectable, solo tres vieron mejorar sus síntomas cuando recibieron intervenciones alternativas, como inyecciones de LCR en la columna.

“Es necesario realizar grandes esfuerzos para mejorar la tasa de detección de fugas de LCR en estos pacientes”, dijo el Dr. Wouter Schievink, uno de los autores del estudio. Noticias médicas de hoy. "Hemos desarrollado tratamientos no dirigidos para pacientes en los que no se puede detectar ninguna fuga, pero como muestra nuestro estudio, estos tratamientos son mucho menos efectivos que la corrección quirúrgica dirigida de la fuga".

Si bien el estudio no proporciona un tratamiento para la bvFTD en sí, logra un hito importante al ayudar a los médicos a diferenciar la bvFTD de otros trastornos con síntomas similares o incluso idénticos. Ser capaz de descartar definitivamente la fuga de LCR como causa puede ayudar a acelerar el proceso de identificación de la causa de los síntomas similares a los de la FTD y reducir el tiempo para un diagnóstico adecuado.

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