![Socios en FTD Care Header 2022 Partners in FTD Care Header 2022](/wp-content/uploads/2022/02/Partners-in-FTD-Care-Header-2022.png)
Número 36: primavera de 2023
En este asunto
Conferencia de Educación 2023 de AFTD
Orador principal: Bruce Miller, MD
Diseño de intervenciones para la apatía
Problemas y consejos: creación de una aldea de apoyo
Investigación de FTD: Se necesita con urgencia, es un desafío único
Cómo los profesionales de la salud pueden apoyar la participación en la investigación
Perspectivas de las personas de AFTD con el consejo asesor de FTD...
Conéctese, aprenda, participe: Conferencia de educación 2023 de AFTD
La Conferencia educativa anual de AFTD es una oportunidad única para que los proveedores de atención médica escuchen los puntos de vista, las perspectivas y las historias de las personas que viven con FTD y sus cuidadores. Ya sea que asista en persona o virtualmente, obtendrá una mejor comprensión de lo que significa vivir con FTD. La conferencia también le brinda la oportunidad de escuchar a expertos nacionales sobre temas emergentes en el diagnóstico, tratamiento y atención de la FTD. Esto es especialmente importante ya que los entornos de atención médica continúan esforzándose por lograr una atención centrada en la persona que comience con los objetivos del individuo diagnosticado, en lugar de prescribir un enfoque de tratamiento basado en su diagnóstico.
Los asistentes anteriores a menudo dicen que el elemento más impactante de la conferencia es reunirse y hablar con otros en el camino de FTD. AFTD históricamente ha trabajado con familias, profesionales de la salud, investigadores y otros en todo el país para crear una comunidad de atención y apoyo. Lo invitamos a unirse a AFTD y a esta comunidad solidaria en nuestro 5 de mayo conferencia. Las ideas de la conferencia a menudo viajan de regreso con los asistentes profesionales, lo que aporta una nueva comprensión y significado a su trabajo.
En este número de Socios en el cuidado de FTD, veremos una vista previa de algunos de los temas de la conferencia y presentaremos a los oradores utilizando artículos actualizados de números anteriores. Para obtener más información sobre la Conferencia de Educación AFTD 2023, visite theaftd.org/education-conference-2023.
Orador principal: Bruce Miller, MD
El Dr. Bruce Miller, experto en FTD reconocido internacionalmente, pronunciará el discurso de apertura en la Conferencia de Educación AFTD de 2023. Como miembro emérito del Consejo Asesor Médico de AFTD, la búsqueda apasionada del Dr. Miller para desentrañar las complejidades de la FTD y comprender los desafíos y habilidades únicos de las personas con un diagnóstico ha avanzado en la investigación, el tratamiento y la atención.
El Centro de Memoria y Envejecimiento de la UCSF, que él dirige, es un sitio de investigación y atención clínica de FTD respetado a nivel nacional. El centro apoya a las personas con FTD y a sus cuidadores para que participen en investigaciones, obtengan un diagnóstico completo y creen un tratamiento y un plan de atención individualizados. El Dr. Miller también es el director fundador del Global Brain Health Institute, que apoya el liderazgo basado en valores en ciencia, arte y política para mejorar la atención de la demencia y promover la salud del cerebro en todo el mundo.
En su discurso de apertura, "Avances recientes y la esperanza por delante", el Dr. Miller hablará sobre los desarrollos que ha visto en los campos de atención e investigación de FTD a lo largo de su carrera. Resaltará los problemas más desafiantes que enfrentamos ahora y compartirá sus razones para la esperanza.
En su perfil en el sitio web del Global Brain Health Institute, el Dr. Miller comparte que uno de sus héroes es Bob Dylan. Parafraseando una de las canciones de Dylan, podríamos decir que “los tiempos están cambiando” en el mundo de la investigación de FTD. Para la mayoría de nosotros, ese cambio no puede llegar lo suficientemente rápido. Aún así, hay una familia cada vez más global y una comunidad de investigación enfocada en encontrar respuestas. Es probable que los miembros de esa comunidad global asistan a la Conferencia de Educación 2023 de AFTD: nuestra conferencia 2022 tuvo la mayor cantidad de asistentes internacionales en la historia del evento, llegando a audiencias en 28 países. Esperamos que el Dr. Miller comparta sus conocimientos con nuestra comunidad local, nacional y mundial.
El Dr. Miller comparte con frecuencia su amplia experiencia en FTD como maestro y mentor popular para los médicos que estudian el diagnóstico y la progresión de la enfermedad, y con el público en general. Fundó la Beca de Neurología del Comportamiento en la UCSF, que coordina las visitas de más de 50 académicos extranjeros cada año. También ha aparecido en el New York Times, Fortuna, y Hora de noticias de PBS, así como un 2019 60 minutos historia sobre FTD.
No pierda la oportunidad de escuchar a un líder mundial en investigación, tratamiento y atención de FTD.
Discurso principal: Avances recientes y la esperanza por delante
Bruce Miller, MD, Universidad de California, San Francisco
AW y Mary Margaret Clausen Profesora Distinguida de Neurología
Director, Centro de Memoria y Envejecimiento, UCSF
Director Fundador, Instituto Global de Salud Cerebral
10:15 – 10:45 a. m. hora central
Una invitación personal a los profesionales de la salud para asistir a la conferencia de educación AFTD
Por Anne Fargusson, RN, copresidenta, AFTD Personas con el Consejo Asesor FTD
A cualquier médico, enfermera, especialista u otro profesional de la salud que lea esto: me gustaría invitarlo personalmente a unirse a nosotros en la Conferencia de Educación AFTD 2023 el 5 de mayo, ya sea en persona en St. Louis, Missouri, o en línea a través de una transmisión en vivo. Como alguien que vive con un diagnóstico de FTD y ex enfermera, sé lo importante que es cuando los profesionales de la salud se toman el tiempo para comprender el viaje a partir de la experiencia vivida por personas como yo.
Debido a que la FTD es a menudo una demencia de inicio joven, su impacto en la persona diagnosticada y su familia puede ser abrumador. En la Conferencia de Educación, las personas con la enfermedad hablarán sobre ese impacto, que puede incluir la pérdida de un trabajo, ingresos, amigos y familiares, así como otras luchas diarias. A veces, el dolor y la culpa pasan factura a todos los involucrados. Y luego está la vergüenza de los demás, incluidos a veces los que ayudan en nuestro cuidado. La mayoría de los que tienen FTD experimentan aislamiento extremo y depresión junto con el estigma que acompaña a este diagnóstico.
La Conferencia de Educación AFTD es una oportunidad para ayudar mejor a quienes viven con FTD. En la conferencia, aprenderá sobre las diferentes formas de FTD y cómo identificar a alguien con esta enfermedad. Estarán disponibles recursos informativos sobre el cuidado de personas con FTD. También obtendrá más información sobre el Registro de trastornos de FTD y otras oportunidades de investigación. Los asistentes presenciales tendrán la posibilidad de establecer contactos con otros profesionales.
En nombre de todo el Consejo Asesor de Personas con FTD de AFTD, lo invito a unirse a nosotros en la Conferencia de Educación para que pueda aprender, conectarse e interactuar con las personas afectadas por esta enfermedad.
Diseño de intervenciones para la apatía
Los síntomas y comportamientos asociados con FTD pueden plantear desafíos para las familias y los profesionales de la salud. Algunas sesiones en la Conferencia de Educación AFTD 2023 presentarán formas de prepararse mejor y responder a estos comportamientos. El siguiente artículo sobre cómo abordar la apatía, un síntoma común y potencialmente desafiante, es un extracto del número 23 de Socios en el cuidado de FTD (Invierno 2018).
El diseño de enfoques basados en la naturaleza específica de la apatía de una persona puede aumentar la actividad dirigida a objetivos. Cuanto mayor sea el ajuste entre el motivo de inactividad y la intervención, mayor será la eficacia de la intervención.
Las personas con dificultades de iniciación pueden beneficiarse de la estimulación multisensorial (MSS), un enfoque terapéutico que proporciona estimulación visual, auditiva, táctil y olfativa, y señales sensoriales externas. Por ejemplo, para usar MMS para animar a alguien a que se duche, use una indicación verbal (p. ej., "Es hora de ducharse"), muéstrele a la persona una lista de verificación o un horario y/o el área de baño, proporcione jabón de aromaterapia de lavanda y ayúdelos a Siente el agua antes de ducharte. Presente estos uno a la vez. Reproducir música cálida y suave y minimizar las distracciones en el entorno del baño también puede aumentar la iniciación.
Cuando la persona diagnosticada tenga dificultades con la planificación, intente simplificar sus actividades. Considere proporcionar solo una o dos opciones para limitar la abrumadora toma de decisiones. Desarrolle y publique un programa diario de actividades preferidas. Incluya tiempo de tranquilidad o descanso. Si la persona diagnosticada puede usar un teléfono inteligente, puede ser útil programar recordatorios para realizar ciertas actividades. Adaptar los intereses pasados de una persona a su nivel actual de habilidad; por ejemplo, si disfrutan jugando baloncesto en toda la cancha, consígales un aro pequeño. Recuerde que la confusión y la frustración contribuyen a la inactividad.
La planificación individualizada es fundamental para las intervenciones cuando existen dificultades de motivación. Para los pacientes con problemas en la selección de objetivos, pueden ser útiles modificaciones como la mejora de las recompensas. Por ejemplo, las personas con una variante conductual de FTD (bvFTD, por sus siglas en inglés) a menudo encuentran gratificantes los alimentos. Por lo tanto, ofrecer un dulce o un chicle favorito puede ser un buen motivador.
Dos intervenciones, la musicoterapia y la actividad física, pueden ser estrategias efectivas para la apatía general. Crea una lista de reproducción de música personalizada. Adapte los intereses en fitness o deportes para ayudar a la persona a mantenerse lo más activa posible.
Además de comprender los componentes de la apatía, conocer las fortalezas y los desafíos específicos de los diversos subtipos de trastornos de FTD influirá en la forma en que se comunica y se relaciona con la persona diagnosticada. Proporcionar pasos estructurados para las actividades puede ser importante para una persona con afasia progresiva primaria; debido a su dificultad para comprender el habla cotidiana, pueden abrumarse fácilmente. Simplificar su comunicación (hablar a un ritmo lento, usar oraciones más cortas, omitir palabras innecesarias) también puede mejorar la comprensión. Las personas con bvFTD a menudo responden bien al seguir una rutina establecida de actividades estructuradas y repetitivas: clasificar papeles, monedas o tarjetas; Doblando ropa; Haciendo rompecabezas.
Comprender y abordar los síntomas de la DFTvc Stacey Barton, MSW, LCSW 11:45 a. m. a 12:30 p. m., hora central Sesión de grupo en persona |
Respondiendo al comportamiento de alto riesgo en FTD Jennifer Pilcher, Doctora en Filosofía 3:15 – 4:00 p. m. hora central Sesión de grupo virtual |
Problemas y consejos: creación de una aldea de apoyo
A continuación se muestra un extracto editado de Socios en el cuidado de FTD, Número 18 (Primavera 2016), que brinda orientación para apoyar a las familias y los niños que enfrentan juntos la FTD.
¿Qué pueden hacer los profesionales de la salud cuando trabajan con familias que tienen niños pequeños y adolescentes? Las personas que enfrentan DFT tienen una mayor carga de atención que en otras demencias, debido a la edad de inicio más temprana, la presencia de síntomas conductuales y una falta general de conocimiento y comprensión de la enfermedad. Cuando hay niños pequeños o adolescentes en el hogar, el nivel de apoyo necesario es particularmente alto. “Se necesita un pueblo”, como dicen. Los profesionales de la salud pueden desempeñar un papel importante con las familias que incluyen a un padre diagnosticado con FTD.
En 2011, un grupo de trabajo especial sobre familias de la AFTD realizó una encuesta entre adultos jóvenes que, de niños o adolescentes, vivían con un padre diagnosticado. Los encuestados describieron los aspectos más difíciles de manejar del proceso de FTD de su familia:
1) Síntomas conductuales
2) Pérdida de una relación establecida
3) Síntomas de pensamiento y comunicación
4) Responsabilidades de cuidado
Se necesita un cuidado especial para que los niños tengan éxito en la escuela y se adapten socialmente con sus compañeros, todo mientras intentan entender qué es FTD y hacer frente a una vida familiar radicalmente alterada. Según la edad y el nivel de desarrollo de los niños, el aislamiento puede ser un factor importante. Involucrarse con compañeros que enfrentan circunstancias similares puede asegurar que se sientan conectados con los demás y reducir este aislamiento.
Los profesionales de la salud pueden facilitar una experiencia más positiva al trabajar para comprender los síntomas y el impacto de la FTD, así como también cómo la familia específica a la que tratan está afrontando la situación. Los profesionales de la salud deben conocer las opciones de asesoramiento adicionales, los servicios sociales disponibles a través de las escuelas y otros recursos, de modo que puedan recomendar tales servicios como apropiados para las familias más jóvenes.
Animar a los padres a empoderar a los niños para que tomen sus propias decisiones. Por ejemplo, si hay múltiples tareas domésticas que deben completarse, algunas relacionadas con el rol de cuidador, otras más relacionadas con las tareas domésticas, permitir que los niños elijan con qué tareas se sienten más cómodos los ayudará a sentirse menos abrumados o agotados.
Además, se debe permitir que los niños tomen sus propias decisiones sobre visitar a un padre que se encuentra en un centro, incluso cuándo lo visitan y por cuánto tiempo.
La comunicación también es importante. Anime a los padres a entablar un diálogo abierto, honesto y apropiado para su edad con sus hijos. Los profesionales de la salud deben coordinarse con los adultos de la familia para asegurarse de que la información que elijan compartir con los niños sea coherente. Los niños necesitan saber que es seguro hacer preguntas y expresar sus sentimientos, preocupaciones y necesidades. Los niños también deberían poder decidir si hablar con sus amigos sobre el diagnóstico de sus padres y cómo hacerlo.
Entre trabajar, cuidar a su cónyuge o pareja y administrar el hogar, los padres no diagnosticados pueden mostrar una disponibilidad emocional limitada. Es posible que los profesionales de la salud deseen alentar al padre no diagnosticado a elegir a otro adulto de confianza que sus hijos puedan considerar como padre sustituto, para brindarles a los niños tiempo y atención más individualizados.
Es posible que los niños pregunten naturalmente si la FTD es algo familiar, pero es posible que los padres no se sientan preparados para responder. Los profesionales del equipo de atención de la persona diagnosticada deben indicarle el sitio web y/o la línea de ayuda de AFTD para obtener orientación sobre cómo responder de manera precisa y apropiada para su edad.
Los profesionales de la salud que trabajan con personas con FTD en entornos de atención residencial deben intercambiar ideas creativamente con los padres no diagnosticados sobre las formas de apoyar a sus hijos. Visualice la experiencia a través de los ojos de un adolescente o un niño más pequeño; la perspectiva variará dependiendo de la edad del niño. Organice un espacio privado para que los niños visiten a sus padres y fomente actividades sencillas y familiares siempre que sea posible. El director de actividades de la instalación puede incorporar grupos de niños en sus actividades o presentaciones. El equipo de atención puede beneficiarse al saber con qué frecuencia los padres planean traer a los niños, asegurándose de que exista un mecanismo para determinar cómo van las visitas y evaluar la respuesta del residente.
Lo que sigue: apoyo a niños y adolescentes después de un diagnóstico de FTD
Diana Cose; Tessa García McEwen, AM, LCSW, CDP; Bree Ruge, CDP
11:45 a. m. a 12:30 p. m., hora central
Sesión de trabajo presencial y virtual
Investigación de FTD: Se necesita con urgencia, es un desafío único
Los profesionales de la salud juegan un papel fundamental para ayudar a las familias a conocer y participar en la investigación de FTD. A continuación se incluye una versión actualizada de un artículo publicado originalmente en el número 21 de Socios en el cuidado de FTD (Primavera 2017) que aborda cómo los profesionales de la salud pueden apoyar mejor a las familias que desean ayudar a avanzar la ciencia de la FTD.
La investigación sobre FTD ha cobrado impulso en los últimos años, con numerosos ensayos clínicos activos, estudios de observación y otros avances científicos notables. Actualmente se están estudiando muchas terapias potenciales prometedoras para mejorar el control de los síntomas o para ralentizar o detener la progresión de la enfermedad, al igual que las herramientas de diagnóstico y los biomarcadores que se necesitan con urgencia. Es importante que los estudios inscriban suficientes participantes para permitir que esta investigación continúe. En este momento crucial, los proveedores de atención médica desempeñan un papel fundamental al abrir la puerta a oportunidades de investigación para las personas diagnosticadas y sus familias.
Las familias que eligen participar en la investigación de FTD a menudo esperan que los resultados ayuden a otros, incluso si ellos mismos no se benefician directamente. Sin embargo, participar en una investigación puede presentar ciertos desafíos y puede ayudar a las familias a estar preparadas. Por ejemplo, las familias deben ser conscientes de las demandas de participar en la investigación de FTD. Con preparación, se pueden reducir muchos de los desafíos asociados con esas demandas.
Debido a que relativamente pocas personas tienen un diagnóstico de FTD, cada persona que contribuye a la investigación de FTD puede marcar una gran diferencia. Los beneficios potenciales de participar en la investigación incluyen:
- Para obtener más información sobre la condición de uno, por ejemplo, al recibir los resultados de ciertas pruebas realizadas como parte de una investigación.
- Ayudar a las generaciones futuras mejorando nuestra comprensión de cómo diagnosticar, prevenir, tratar o curar la FTD.
- Participar activamente en la propia salud.
- Para obtener acceso a intervenciones, especialistas o evaluaciones que de otro modo no estarían disponibles.
- Para mejorar potencialmente la condición o la calidad de vida de uno.
OPORTUNIDADES ACTUALES DE INVESTIGACIÓN
Las oportunidades de participar en la investigación están disponibles para personas diagnosticadas con cualquier subtipo de FTD, cuidadores anteriores y actuales y parientes biológicos de personas con FTD. Las oportunidades de investigación varían ampliamente en cuanto a criterios de elegibilidad, duración, tipos de intervenciones y opciones de participación remota. Estas son algunas formas de participar:
- Registro de Trastornos FTD: El Registro (FTDregistry.org) está diseñado para informar a las personas con FTD, sus familias y sus cuidadores sobre las oportunidades de investigación, emparejándolos con estudios que buscan activamente participantes. Los participantes del registro conservan el control total sobre su información de identificación, que nunca se comparte. Los proveedores de atención médica también pueden suscribirse a los boletines del Registro de trastornos de FTD, que brindan actualizaciones clave en la investigación de FTD.
- Estudios de Historia Natural: En los estudios de historia natural, los investigadores observan a los participantes a lo largo del tiempo y documentan los cambios en su salud. Financiado por los Institutos Nacionales de Salud, el estudio de historia natural ALLFTD consta de 23 sitios en los Estados Unidos y Canadá que inscriben a personas diagnosticadas con una variedad de trastornos relacionados con FTD, así como a personas no diagnosticadas con antecedentes familiares de FTD. La participación generalmente implica evaluaciones y procedimientos anuales en persona, como entrevistas y neuroimágenes. La participación en ALLFTD puede incluir ayuda para acceder a asesoramiento/pruebas genéticas y donación de cerebro. Visita allftd.org aprender más.
- Ensayos clínicos: Este tipo de estudio de investigación clínica se utiliza para probar un nuevo tratamiento, una herramienta de diagnóstico o una estrategia de prevención. Para minimizar la posibilidad de que factores irrelevantes confundan los resultados del estudio, los investigadores desarrollan pautas estrictas de elegibilidad. No todos los que quieran participar podrán hacerlo. Los ensayos clínicos más comunes son aquellos que evalúan nuevos medicamentos, también conocidos como ensayos de medicamentos. Para obtener más información sobre ensayos clínicos y otras oportunidades de investigación, visite www.theaftd.org/research-clinical-trials/featured-studies y www.ftdregistry.org/find-a-study.
- Asesoramiento genetico: Actualmente, hay una serie de ensayos clínicos que prueban tratamientos experimentales para la FTD causada por genes específicos. Para obtener más información sobre la genética de FTD y cómo el asesoramiento genético puede ayudar a determinar si las familias son elegibles para estos ensayos clínicos, visite www.theaftd.org/ftd-genetics/what-causes-ftd y www.ftdregistry.org/genetics-ftd.
- Donación de cerebro: Otra forma de participar en la investigación es hacer una donación de cerebro a un centro de investigación de FTD oa un banco de cerebros, una instalación que recolecta y almacena el tejido cerebral donado para futuras investigaciones. La donación de cerebro requiere planificación. Cada centro tiene criterios de inscripción y protocolos de estudio. Al inscribirse, las familias deben confirmar si recibirán un informe de patología. Si una persona califica para el programa de investigación, puede haber poco costo para la familia, pero los detalles de lo que se reembolsa y lo que no se debe también confirmar con el banco de cerebros. Para más información visite www.theaftd.org/research-clinical-trials/ways-to-participate/brain-donation.
Caminos prometedores hacia el descubrimiento Qinwen Mao, MD, PhD; Mateo Nolan, PhD; Emiliano Santarnecchi, PhD 13:45 – 14:15 hora central Presencial y virtual |
Compartiendo sus experiencias para hacer avanzar la ciencia de FTD Adrián Eissler; susana Eissler; Nupur Ghoshal, MD, Doctorado; Sweatha Reddy; Deb Scharper; terry walter 3:15 – 4:00 p. m. hora central Presencial y virtual |
Comprender las necesidades únicas de los socios de atención de FTD José Gaugler, PhD; Allison Lindauer, PhD; Dr. Darby Morhardt 4:30 – 5:00 p. m. hora central Presencial y virtual |
Cómo los profesionales de la salud pueden apoyar la participación en la investigación
- Informe a la persona diagnosticada y a los miembros de la familia que existen oportunidades de investigación actuales para comprender mejor la FTD, mejorar la calidad de vida de las personas afectadas por la FTD y potencialmente retrasar o detener la progresión de la FTD.
- Informe a las familias sobre las opciones de asesoramiento genético para determinar si las pruebas genéticas pueden ser adecuadas para ellos.
- Anime a las familias a compartir su motivación para participar en la investigación con otras familias, administradores de atención y personal del centro que tal vez no entiendan por qué la participación en la investigación es tan importante para la familia y todos los afectados.
- Ayude al cuidador a identificar qué recursos están disponibles para apoyar la participación, como ayuda financiera, ya que pueden ser consumidos por el cuidado y no pueden investigarse completamente.
- Ayude al cuidador principal a recopilar el historial médico necesario, las evaluaciones clínicas y los resultados de las pruebas.
- Proporcione apoyo emocional a aquellos que deseen participar pero no sean elegibles, o que estén angustiados cuando deban interrumpir debido a la progresión de la enfermedad.
- Asegúrese de que la familia y el personal clínico siempre tengan acceso a los pasos necesarios para la donación de cerebro. La donación para investigación debe hacerse dentro de las 24 horas posteriores a la muerte.
- Hable temprano sobre la donación de cerebro con la persona diagnosticada y su familia en lugar de esperar hasta el final de la vida.
Los científicos están más cerca que nunca de nuevas terapias y herramientas de diagnóstico para la FTD. Todos tenemos un papel que desempeñar para ayudar a que la investigación tenga éxito.
Perspectivas de las personas de AFTD con el consejo asesor de FTD...
Lo único que creo que todos tenemos en común después de escuchar las palabras "Creo que tienes FTD" es una disminución de la inclusión en la sociedad. La gente deja de escucharnos o de pedir nuestras opiniones, y nos sentimos relegados a los límites exteriores de las actividades sociales.
– Bob, Personas de AFTD con el Consejo Asesor de FTD
Quiero poder contribuir a conversaciones significativas, pero hay momentos en los que me pierdo en la conversación y no puedo entender lo que se dice. Una vez que empiezo a desconectarme, le pido a la persona que habla que baje la velocidad para poder seguir mejor lo que se dice.
– Teresa, copresidenta, Personas de AFTD con el Consejo Asesor de FTD
Hace diez años me diagnosticaron una variante conductual de FTD. Profesionales y seres queridos me dijeron que dentro de seis meses ya no reconocería a mis familiares cercanos y tendría que ser institucionalizado por el resto de mi vida. Inmediatamente me volví temeroso y ansioso por perder la memoria y las habilidades de afrontamiento.
– Steve, Personas de AFTD con el Consejo Asesor de FTD
Desafortunadamente, el “factor de fatiga” de FTD es difícil de comprender para algunos cuidadores, familiares y amigos: “Hiciste esto la semana pasada. Deja de ser flojo y hazlo”. Cuando mi cerebro está agotado, tengo suerte si puedo recordar cómo hacer una sola cosa. Uno no tiene que estar en etapas avanzadas para no poder hacer las cosas. Es posible que estemos más cansados de lo normal y necesitemos comprensión y paciencia.
– Cindy, Personas de AFTD con el Consejo Asesor de FTD