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Für Angehörige der Gesundheitsberufe: Was Familien nach einer FTD-Diagnose brauchen

FTD ist eine „beängstigende, riesige Diagnose“, wie FTD-Pflegepartnerin Reesa im folgenden Interview feststellt. Ohne angemessene Informationen und Unterstützung kann es sich noch beängstigender anfühlen. Angehörige der Gesundheitsberufe spielen eine wichtige Rolle dabei, sicherzustellen, dass neu diagnostizierte Patienten und ihre Pflegepartner mit allem ausgestattet sind, was sie benötigen, um die FTD-Reise so erfolgreich wie möglich zu meistern. Es ist entscheidend, etwas über die Krankheit zu lernen und darüber, was zu erwarten und worauf man sich vorbereiten muss. Angehörige der Gesundheitsberufe können Familien auch dabei helfen, sich über Selbsthilfegruppen zu informieren und sie bei der Suche nach spezifischen Ressourcen für die rechtliche und finanzielle Planung zu unterstützen. Viele Familien gewinnen durch die Teilnahme an klinischen Studien ein Gefühl von Hoffnung und Sinn. Angehörige der Gesundheitsberufe können die potenziellen Vorteile einer Teilnahme hervorheben.

Was folgt, ist ein Interview mit James, der mit der Diagnose einer primär progressiven Aphasie (PPA) lebt, und seiner Frau und Vollzeitpflegepartnerin Reesa. Sie besprechen, wie sie ihre Diagnose erhalten, die Informationen und Unterstützung, die sie bei der Diagnose erhalten haben, und welche Ressourcen sie sich gewünscht hätten, als sie ihre FTD-Reise begonnen hätten.

Die Geschichte von James und Reesa

AFTD: Wann wurde bei Ihnen PPA diagnostiziert und wie lange hat es gedauert?

James: Es dauerte zwei Jahre, bis eine vollständige Diagnose gestellt wurde. Leider wird es etwas schlimmer. Ich habe immer nur ein paar Wörter auf einmal verloren und jetzt verliere ich viele davon. Aber zum Glück bot mein Unternehmen Invaliditätsleistungen an, und obwohl ich meinen Job verlor, hatten wir Gott sei Dank finanzielle Unterstützung.

Reesa: James hatte vor ungefähr vier Jahren einige Gedächtnis- und Schlafprobleme und ging zu seinem Arzt. Am Ende diagnostizierten sie ihn mit hohem Stress, gaben ihm einige Medikamente dagegen und schlugen eine Beratung vor. Aber er hatte weiterhin Probleme mit der Wortfindung und dem Gedächtnis.

Wir sahen dann einen Neuropsychiater, der PPA vermutete und die UCSF [Universität von Kalifornien, San Francisco] empfahl, um eine formelle Diagnose zu erhalten. Im April 2020 trafen wir uns mit der UCSF und sie diagnostizierten bei ihm die semantische Variante von PPA. An diesem Punkt begann James' Arbeit zu leiden. Er ist ein ehemaliger Forscher und Journalist – Lesen, Schreiben und öffentliches Reden gehörten zu seinem Job. PPA betrifft genau diese Dinge. Uns wurde gesagt, dass James aufhören sollte zu arbeiten. Sie sagten uns auch, dass die Krankheit fortschreitet – keine Behandlung, keine Heilung. Das war sicherlich viel – es war ein viel. Wir haben beide unser ganzes Berufsleben lang gearbeitet, und plötzlich stand alles auf dem Kopf.

AFTD: Wurden Sie bei der Diagnose über die Krankheit informiert?

Reesa: Unsere Ärztin und ihr Team erklärten PPA, weil wir noch nie davon gehört hatten. Sie haben uns an mehrere Orte verwiesen – AFTD ist einer davon – um mehr zu erfahren. Dann empfahlen sie Sprachtherapie sowie einige der klinischen Studien, an denen wir jetzt teilnehmen.

AFTD: James, hast du dich nach Erhalt deiner Diagnose ausreichend auf deine PPA-Reise vorbereitet gefühlt?

James: Ich habe die Einblicke, die sie uns über diese Krankheit gaben, und die Dinge, die ich tun musste, um mein Gehirn gesund zu halten, sehr geschätzt. Ich war so froh, dass sie sagten, um mein Gehirn gesund zu halten, sollte ich viel gehen und laufen, weil ich das schon ziemlich regelmäßig mache.

Reesa: Wir haben während der Folgesitzungen mehr Ressourcen erhalten. Wir treffen uns alle sechs Monate mit einem Neurologen. Sie haben über Bewegung und den Wechsel zu einer mediterranen Ernährung für die Gesundheit des Gehirns gesprochen. Sie sagten uns, dass sich James' Essenspräferenzen ändern könnten und dass er mit fortschreitender Krankheit unterschiedliche Heißhungerattacken entwickeln könnte.

AFTD: Was haben Sie von Selbsthilfegruppen mitgenommen, das hilfreich war? Ist es in erster Linie emotionale Unterstützung; sind es praktische Informationen?

Reesa: Das Erstaunlichste war, einfach von anderen Leuten zu lernen, die die FTD-Reise durchlaufen, ob sie weiter vorne oder am selben Ort sind. Wir sind beide in Selbsthilfegruppen; James steckt eigentlich in mehr als ich. Zwei der Gruppen teilen wirklich nur Dinge, die wir gelernt haben, und sprechen darüber, wie wir damit umgehen. Eine andere Gruppe lässt Ärzte über Forschung oder neue Erkenntnisse sprechen, oder sie haben einen Logopäden.

Wir haben uns auch sozial mit Leuten in unserer Selbsthilfegruppe getroffen, hatten Glücksmomente und ähnliches. Du brauchst Menschen, die verstehen, was du durchmachst. So nah Ihre Familie und Freunde auch sind, wenn Sie es nicht wirklich durchmachen, ist es nur schwer zu verstehen.

AFTD: Wie sieht es nach der Diagnose mit der Verwaltung Ihrer Finanzen und rechtlichen Angelegenheiten aus? Wurden Sie darüber informiert, was Sie tun müssen, an wen Sie sich wenden müssen?

Reesa: Uns wurden einige Ressourcen gegeben, die wir als allgemeine To-Do-Liste verwendet haben. Aber das „Wie“ – nein, das ist schwieriger. Wir wurden sehr erfahren darin, mit Behinderungen sowohl auf Bundes- als auch auf Bundesebene umzugehen.

Wir hatten das Glück, dass wir bereits einen Finanzplaner hatten, und sie verwies uns an einen Immobilienanwalt, der Erfahrung in der Arbeit mit Menschen mit Demenz hatte. Was den Beschäftigungsaspekt angeht, haben wir Geschichten über Menschen gehört, die sich an Anwälte für Arbeitsrecht wenden müssen, wenn der Arbeitgeber sich weigert, eine Behinderung anzubieten. James' Arbeitgeber war großartig, aber wir haben gehört, dass das nicht immer der Fall ist.

AFTD: An welcher Art von klinischen Studien oder Forschungsarbeiten sind Sie beteiligt?

Reesa: Wir waren an einer Reihe von Studien beteiligt. Eine davon war eine Sprachtherapiestudie, an der James immer noch teilnimmt. Wir sind Teil einer jährlichen ALLFTD-Studie. Wir nehmen auch an einigen Wearable-Studien teil, bei denen James eine Smartwatch trägt, die seinen Schlaf und andere biometrische Daten aufzeichnet. Er hat gerade eine Medikamentenstudie gestartet.

James und ich sind uns in dieser Hinsicht einig – unsere Philosophie ist es, einfach zu allem ja zu sagen, weil wir von den Forschern auf diesem Gebiet bekannt sein wollen. Ich weiß, dass Sie sichtbar bleiben müssen, und Sie müssen weiterhin Käfige klappern lassen. Der Enthusiasmus und die Fürsorge der Menschen in der Forschungsumgebung waren erstaunlich. Sie sind jung, sie sind aufgeregt und sie wollen helfen. Sie sind dankbar, ein Thema zu haben; Wir sind dankbar für diese Interaktion. Es war sehr lohnend.

AFTD: Was waren einige Ressourcen, die Sie anfangs nicht bekommen haben, die rückblickend in den frühen Tagen wirklich geholfen hätten?

Reesa: Wenn ich einen Wunsch frei hätte, wäre es ein Treffen nach der Diagnose mit dem gesamten Pflegeteam, eine Stunde, in der wir uns Zeit nehmen, Fragen stellen, Überweisungen einholen können. Geben Sie uns eine Liste: „Hier sind einige Leute, die mit PPA vertraut sind; Hier sind Logopäden, die mit PPA vertraut sind.“ Es wäre auch toll, ein anderes Paar oder eine Familie kennenzulernen, die ebenfalls mit FTD leben. Ein Gespräch mit einer anderen Familie zu führen, die diese Nachricht ebenfalls erhalten hat, wäre erstaunlich: „Bei Ihnen wurde auch eine Diagnose gestellt – was nun?“

Gesundheitsfachkräfte, die die Fragen und Anpassungen verstehen, die mit einer FTD-Diagnose einhergehen, können die FTD-Reise einer Familie maßgeblich prägen.

Der Wert der Unterstützung auf der FTD-Reise

Frontotemporale Degeneration (FTD) kann eine isolierende und stigmatisierende Krankheit für Menschen mit einer Diagnose und ihre Familien sein. Das junge Erkrankungsalter, enthemmtes Verhalten und der Verlust der Autonomie sind einige Faktoren, die zu Isolation führen können. Pflegepartner von Menschen mit FTD erleben insgesamt eine größere Belastung, Stress und Depression als Pflegepartner von Menschen mit typischeren, spät einsetzenden Formen von Demenz wie der Alzheimer-Krankheit (Tookey et al., 2022), da FTD oft gleichzeitig auftritt wenn vielleicht noch Kinder zu Hause sind, Betreuungspartner mit Vollzeitjobs und begrenzten finanziellen Mitteln jonglieren.

Die Suche nach FTD-spezifischer Peer-Unterstützung kann helfen, Aspekte von FTD zu moderieren, die besonders isolierend und herausfordernd sind. Pflegepartner und Personen, die mit FTD leben, drücken ihre Wertschätzung für die Verbindung mit anderen aus, die FTD verstehen. „Es ist schön, mit anderen zusammen zu sein, die ähnliche Erfahrungen machen, und zu wissen, dass man nicht allein ist“, sagte Randy Ledbetter, Mitglied einer Selbsthilfegruppe, die von einem AFTD-Freiwilligen geleitet wird. Gary Radin, ein AFTD-Freiwilliger, sagte, dass „Selbsthilfegruppen die Möglichkeit bieten, praktische Ratschläge auszutauschen, emotionale Unterstützung anzubieten und wichtige Ressourcen zu teilen.“ Eine Gemeinschaft zu haben, die versteht, was Sie erleben, ist der Schlüssel zur Bewältigung einer FTD-Diagnose und zum Leben mit der Krankheit.

Niemand sollte sich einer FTD-Diagnose alleine stellen müssen. AFTD unterhält ein Netzwerk von fast 75 persönlichen und virtuellen Selbsthilfegruppen im ganzen Land, die von AFTD-geschulten Freiwilligen geleitet werden und Pflegepartner unterstützen. Darüber hinaus hat AFTD zwei nationale Selbsthilfegruppen für Menschen, die mit FTD leben, und mehrere Gruppen, die für Menschen in bestimmten Situationen entwickelt wurden, z. B. wenn sie kleine Kinder zu Hause haben. Das AFTD-Netzwerk von Selbsthilfegruppen finden Sie unter hier klicken oder wenden Sie sich an die AFTD-HelpLine unter 1-866-507-7222 oder info@theaftd.org.

Bezug:
Tookey, S., Greaves, CV, Rohrer, JD et al. Erforschung der Erfahrungen und Bedürfnisse ehelicher Betreuer von Menschen mit frontotemporaler Verhaltensvariante der Demenz (bvFTD), einschließlich solcher mit familiärer FTD (fFTD): Eine qualitative Studie. BMC Geriatr 22, 185 (2022). https://doi.org/10.1186/s12877-022-02867-1

Aufgrund des typischerweise jüngeren Eintrittsalters von FTD können Beschäftigung, Krankenversicherung, Finanzen und Altersvorsorge in einer kritischen Lohnerwerbsphase im Leben beeinträchtigt werden. Rechtliche und finanzielle Angelegenheiten sollten so schnell wie möglich nach einer FTD-Diagnose berücksichtigt und angegangen werden.

FTD ist derzeit eine unheilbare Krankheit ohne Heilung oder krankheitsverändernde Behandlung. Anbieter sollten Familien ermutigen, sich so früh wie möglich an eine Rechtsberatung zu wenden und Rechtsdokumente auszufüllen, um die Fähigkeit der diagnostizierten Person zu maximieren, sowohl an kurzfristigen als auch an langfristigen Entscheidungsprozessen teilzunehmen. Viel zu oft wird Familien gesagt, „ihre rechtlichen und finanziellen Angelegenheiten in Ordnung zu bringen“, als ob der Tod unmittelbar bevorstehe. Aber da sich der FTD-Diagnoseprozess verbessert und frühere Diagnosen gestellt werden, sind Menschen mit FTD zunehmend in der Lage, sich an der Planung zu beteiligen, und finden es ermächtigend. Mit fortschreitender Krankheit wird die diagnostizierte Person weniger in der Lage sein, ihre Entscheidungen und Vorlieben zu artikulieren, daher ist es wichtig, ihre Meinung frühzeitig einzuholen, um sicherzustellen, dass ihre Wünsche anerkannt werden.

Die rechtliche und finanzielle Planung ist kompliziert, da die Regeln und Vorschriften von Staat zu Staat unterschiedlich sind. Dieser Artikel bietet einen umfassenden Überblick über die einzigartigen rechtlichen und finanziellen Herausforderungen, denen Familien mit FTD gegenüberstehen können. Die meisten Ärzte und Gesundheitsdienstleister kennen bereits die wichtigen Dokumente – dauerhafte Vollmachten für Finanzen und Gesundheitsfürsorge, Testamente und Patientenverfügungen, Trusts usw. – die sicherstellen, dass die medizinischen und finanziellen Wünsche befolgt werden, wenn man nicht für sich selbst sprechen kann. Eine solche Dokumentation ist besonders wichtig für Familien, die mit FTD leben. Besuche den Rechtliche und finanzielle Planung Abschnitt der AFTD-Website für weitere Informationen.

Suche nach einem Anwalt für Seniorenrecht oder Behindertenrecht

Bei FTD kann die Kombination aus beeinträchtigtem Urteilsvermögen, erhöhter Impulsivität und vermindertem Selbstbewusstsein sowohl die diagnostizierte Person als auch ihre primären Bezugspersonen rechtlich und finanziell anfällig machen. Ein Anwalt für Seniorenrecht oder Behindertenrecht ist die beste Person, um Familien über den Schutz der Finanzen und die Berücksichtigung von Gesundheits- und Langzeitpflegekosten sowie Testamenten, Vollmachten und/oder Vormundschaften zu beraten. Das Nationale Elder Law Foundation kann Familien helfen, einen Anwalt für älteres Recht zu finden, während Anwälte für besondere Bedürfnisse oder Behinderungen über das gefunden werden können Allianz für besondere Bedürfnisse.

Familien können auch AFTD-Ressourcen wie unsere „Brief des Anbieters” um einem Rechtsberater zu helfen, FTD und die Herausforderungen und Bedürfnisse seiner Familie besser zu verstehen.

Medizinische Beurlaubung vom Arbeitsplatz

Die anfänglichen Symptome bei FTD – die das Verhalten, die Exekutivfunktion, die Sprache und/oder die Bewegung beeinträchtigen – variieren von Person zu Person, aber FTD bringt unweigerlich Veränderungen und einen Rückgang der kognitiven Funktionen mit sich. Mit fortschreitender Krankheit kann es für die betroffene Person zunehmend schwierig werden, Aktivitäten zu planen oder zu organisieren, sich in sozialen oder beruflichen Situationen unangemessen zu verhalten oder Schwierigkeiten bei der Kommunikation oder Beziehung zu anderen zu haben.

Veränderungen in der Arbeitsleistung oder zwischenmenschliche Probleme bei der Arbeit treten oft auf, bevor eine Diagnose gestellt wird. Symptome, die Familien zu Hause bemerken, werden wahrscheinlich auch von Kollegen oder Kunden bei der Arbeit beobachtet.

Wenn die Person mit FTD-Symptomen oder einer Diagnose noch beschäftigt ist, sollten die Familien überlegen, ob die Beantragung einer medizinischen Beurlaubung von der Beschäftigung in ihrem besten Interesse ist. Das Familien- und Krankenurlaubsgesetz (FMG) ermöglicht eine unbezahlte Freistellung von bis zu 12 Wochen jährlich aus familiären und medizinischen Gründen bei Fortführung des Gruppenkrankenversicherungsschutzes. Dies kann einen Arbeitgeber daran hindern, jemandem zu kündigen, während er gerade dabei ist, eine Diagnose zu erhalten, oder sich die Zeit nimmt, die erforderlich ist, um nach einer Diagnose zusätzliche Tests oder medizinisch notwendige Aktivitäten durchzuführen.

Behinderung und angemessene Vorkehrungen am Arbeitsplatz

Aufgrund des größeren allgemeinen Bewusstseins für FTD werden viele Menschen früher im Krankheitsprozess diagnostiziert, wenn es möglicherweise mehr Möglichkeiten gibt, weiter zu arbeiten. Die Entscheidung einer Person, ihren Arbeitsplatz zu behalten oder aufzugeben, sollte ihre aktuellen Fähigkeiten, ein Verständnis der Krankheit und das Risikoniveau, das mit der Position oder den Verantwortlichkeiten der Person verbunden ist, berücksichtigen. Die Offenlegung der eigenen Diagnose ist eine persönliche Entscheidung; Dies könnte jedoch das Risiko verringern, dass der Person gekündigt wird. Darüber hinaus kann die Möglichkeit, weiter zu arbeiten, dazu beitragen, eine Routine, geistige Stimulation und den Zugang zu Leistungen wie der Krankenversicherung aufrechtzuerhalten.

Wenn eine Familie beschließt, dem Arbeitgeber der betroffenen Person eine FTD-Diagnose mitzuteilen, kann sie angeben, dass die Person an einer neurologischen Erkrankung leidet, und angemessene Vorkehrungen durch eine formelle schriftliche Anfrage mit Hilfe eines Anbieters verlangen. Die Webseiten der Americans with Disabilities Act und die Job-Anpassungs-Netzwerk haben Muster und Anleitungen für diese Anfrage. Anpassungen können eine verstärkte Aufsicht, vermehrte Erinnerungen oder zusätzliche Freistellung für Termine beinhalten.

Arbeiten mit FTD-Betreuern: Mehrdeutiger Verlust und FTD

von Mary O’Hara, LCSW

Pauline Boss, PhD, hat das Konzept des mehrdeutigen Verlusts entwickelt, um einen Verlust zu erklären, dem es an Schließung, Klarheit und Vorhersagbarkeit mangelt. Mehrdeutiger Verlust bei FTD bezieht sich auf die komplizierte Erfahrung, zu beobachten, wie jemand langsam seine emotionalen und kognitiven Fähigkeiten verliert, während er körperlich präsent bleibt. Diese verwirrende Erfahrung erschwert die Trauer und kann zu Hoffnungslosigkeit, Angst, Schuldgefühlen, Depressionen und Unsicherheit führen. Mehrdeutiger Verlust friert den Trauerprozess ein und kann die Bewältigungsfähigkeit der pflegenden Angehörigen blockieren. Wenn ein mehrdeutiger Verlust nicht anerkannt oder behandelt wird, erhöht dies den Stress einer Pflegekraft und kann schließlich ihre Fähigkeit beeinträchtigen, eine effektive FTD-Pflege bereitzustellen.

Trauer und Fürsorge erfordern beide enorme Energie. Ein Familienmitglied, das sich um eine Person mit FTD kümmert, muss beides tun. Im Tod ist der Verlust leicht zu erkennen; Wir geben den Menschen Zeit und Raum, um zu trauern, und bieten unsere Unterstützung an, wenn sie versuchen, ein Gefühl des Abschlusses zu erlangen. Aber bei FTD können Verluste lange vor dem Tod beginnen, und eine Schließung ist daher schwer zu fassen. Von FTD-Betreuern wird erwartet, dass sie sich um ihre Angehörigen kümmern, während sie trauern; sie haben nicht die Zeit, die Erlaubnis oder die Gelegenheit, offen zu trauern. Verständlicherweise erkennen FTD-Betreuer möglicherweise nicht, dass sie trauern, da sie gezwungen sind, diese Gefühle beiseite zu legen, um die anspruchsvollen Aufgaben der täglichen Pflege effektiv zu erfüllen.

Die emotionale Verwirrung, die durch einen mehrdeutigen Verlust verursacht wird, kann das Selbstvertrauen und die Kompetenz einer Pflegekraft beeinträchtigen, ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Entscheidungen zu treffen, Aufgaben zu erledigen und Maßnahmen zu ergreifen, die im besten Interesse der Gesundheit ihrer Angehörigen – oder ihrer eigenen – sind. Dies erklärt, warum pflegende Angehörige manchmal nicht in der Lage sind, den Empfehlungen von Fachleuten zu folgen. Wisse, dass Betreuer deine Anleitung nicht absichtlich ignorieren; Vielmehr kann es für sie überwältigend sein, einfach nur durch den Tag zu kommen.

Es kann zwar frustrierend sein, wenn Betreuer nicht in der Lage zu sein scheinen, die empfohlenen Maßnahmen zu ergreifen, um ihren Lieben und sich selbst zu helfen, aber es ist wichtig, dies als einen normalen Teil ihrer Trauer zu erkennen und ihnen zu helfen, ihre Erfahrung zu benennen. Die Aufklärung von Familien über mehrdeutige Verluste kann ihnen helfen zu verstehen, was passiert und warum sie sich emotional in Konflikt geraten. Oft sind Familien erleichtert zu wissen, dass es einen Namen für das gibt, was sie erleben. Sie verstehen zu lassen, wie man Resilienz aufbaut, kann ihnen helfen, Wege zu finden, um voranzukommen und aufmerksam auf die gegenwärtigen Bedürfnisse und Momente der Freude zu bleiben.

Aufgrund der spezifischen Symptome von FTD und ihrer fortschreitenden Natur geht Trauer mit zweideutigen Verlusten einher und trägt zu einem erheblichen Teil des Stresses der Bezugspersonen bei. Betreuer, die Unterstützung beim Benennen, Verstehen und Umgang mit diesen Gefühlen erhalten, werden davon profitieren, wenn sie ihre Reise fortsetzen.

Aufgaben zum Aufbau von Resilienz

Diese sechs Aufgaben können beim Aufbau von Resilienz angesichts unklarer Verluste helfen:

  1. Meisterschaft anpassen: Erkennen, was wir nicht kontrollieren können. Es kann hilfreich sein, eine Liste dessen zu erstellen, was Sie kontrollieren können und was nicht.
  2. Identität versöhnen: „Wer bin ich jetzt, dass das passiert ist? Was ist verloren? Was übrigbleibt?" – Erstellen Sie jeweils eine Liste. „Kann ich aufhören, mich mit der Person zu vergleichen, die ich früher war? Kann ich aufhören, an dem festzuhalten, was hätte sein sollen? Wie kann ich anfangen, mich gut zu fühlen, wer ich bin?“
  3. Ambivalenz erkennen und normalisieren: Über zweideutige Verluste zu sprechen, hilft uns, sie zu legitimieren, und ermöglicht es anderen, unsere Trauer zu erkennen. Diese Aufgabe beinhaltet die Erkenntnis, dass scheinbar gegensätzliche Gefühlsweisen koexistieren können: Herzschmerz und Dankbarkeit; ein Mangel an Abschluss (und die damit verbundene Angst) und die Erwartung, mit neuen Beziehungen und Interessen voranzukommen; Trauer um eine Zukunft, die niemals kommen wird, und Hoffnung auf einen Neuanfang.
  4. Anhänge/Beziehungen überarbeiten: Der Aufbau von Resilienz erfordert den Aufbau einer Gemeinschaft durch den Aufbau neuer Beziehungen mit anderen, die FTD verstehen. Aber es erfordert auch, sich offen an Ihre bestehende Community zu wenden, indem Sie die Tatsache, dass FTD zu einem Teil Ihres Lebens geworden ist, nicht länger verstecken oder herunterspielen. Übermäßige Vermeidung schränkt unsere Fähigkeit ein, in einem durch Verluste veränderten Leben den Weg nach vorne zu finden. Indem wir offener und direkter sind, können wir unsere Beziehung zu FTD verändern.
  5. Bedeutung finden: Feiern was bleibt. Kreativität baut Resilienz auf. Wenn Sie sich neuen Aktivitäten öffnen, können Sie verhindern, dass Sie in Verluste eingesperrt werden. Eine werteorientierte Übung kann helfen, die Suche nach dem Sinn zu beginnen, der in Ihren Werten verwurzelt ist.
  6. Neue Hoffnung entdecken: Versuchen Sie, Hoffnung zu finden, um mit dem Verlust leben zu können und trotzdem ein gutes Leben zu führen. Gibt es eine posttraumatische Weisheit, die Sie aus dieser Erfahrung mitnehmen können?

Referenzen und empfohlene Lektüre:

Mehrdeutiger Verlust. www.ambiguousloss.com.

Chef, Pauline. Verlust, Trauma und Resilienz: Therapeutische Arbeit mit mehrdeutigem Verlust. 2006, New York: WW Norton & Company.

Chef, Pauline. Jemanden lieben, der an Demenz leidet: Wie man Hoffnung findet, während man mit Stress und Trauer fertig wird. 2011, San Francisco: Jossey-Bass.

Mehrdeutigen Verlust und Trauer bewältigen. www.alzheimer.ca/en/help-support/i-have-friend-or-family-member-who-lives-dementia/managing-ambiguous-loss-grief.

Ein entscheidender Moment in der FTD-Forschung

Die Forschung zu FTD hat in den letzten Jahren mit zahlreichen aktiven klinischen Studien, Beobachtungsstudien und anderen bemerkenswerten wissenschaftlichen Fortschritten an Dynamik gewonnen. Viele vielversprechende Therapien, die darauf abzielen, das Symptommanagement zu verbessern oder das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen oder zu stoppen, befinden sich derzeit in der Entwicklung, ebenso wie dringend benötigte Diagnoseinstrumente und Biomarker. Das Versprechen ist greifbar, insbesondere für eine tödlich fortschreitende Krankheit ohne derzeit zugelassene Behandlungen.

Allerdings ist eine dringende neue Sorge aufgetaucht. Wird es genug Teilnehmer geben, damit diese Forschung fortgesetzt werden kann? In diesem entscheidenden Moment können diagnostizierende Ärzte und Gesundheitsdienstleister eine entscheidende Rolle dabei spielen, die Tür zu Forschungsmöglichkeiten für diagnostizierte Personen und ihre Familien zu öffnen.

Ungefähr 40% der mit FTD diagnostizierten Personen berichten über eine Familiengeschichte verwandter Erkrankungen, wobei 10% eine genetische autosomal-dominante Übertragung darstellt (Sirkis et al., 2019; Ramos et al., 2020). Die Nachfrage nach Forschungsteilnehmern ist am kritischsten für Menschen mit FTD, die durch diese genetischen Varianten verursacht werden, insbesondere bei FTD-Fällen, die durch eine Variante des Gens verursacht werden GRÜN Gen (FTD-GRN). Die zugrunde liegende Pathophysiologie bei genetischen Fällen ist relativ besser verstanden als bei scheinbar sporadischen Fällen, bei denen keine familiäre Verwandtschaft bekannt ist. Viele klinische FTD-Studien sowie Beobachtungsstudien rekrutieren speziell Menschen mit FTD-GRN (siehe Tabelle unten).

Möglichkeiten zur Forschungsteilnahme stehen Menschen zur Verfügung, bei denen alle klinischen FTD-Subtypen diagnostiziert wurden (Verhaltensvariante FTD, primär progressive Aphasie, progressive supranukleäre Lähmung, kortikobasales Syndrom und FTD-ALS), ehemalige und aktuelle Betreuer, biologische Verwandte von Menschen mit FTD und Menschen mit sporadische FTD. Aktuelle Forschungsmöglichkeiten unterscheiden sich stark in Bezug auf Förderkriterien, Dauer, Arten von Interventionen und Möglichkeiten der Fernteilnahme.

Die Freiwilligenarbeit in der Forschung ermöglicht den Teilnehmern den Zugang zu Interventionen, Spezialisten und Bewertungen, die im Rahmen ihrer routinemäßigen medizinischen Versorgung möglicherweise nicht verfügbar sind. Die Teilnahme an der Forschung kann Erkenntnisse über den Zustand ihrer Angehörigen oder ihrer Angehörigen bringen und es ihnen ermöglichen, eine aktivere Rolle in ihrer Gesundheitsversorgung zu spielen. Die Teilnahme an der Forschung ist auch eine Gelegenheit, mit Forschern zusammenzuarbeiten, um uns besseren Diagnosen, Behandlungen und sogar einer Heilung näher zu bringen.

Anbieter von Gesundheitsdiensten dienen häufig als wichtige Verbindungsstellen zur Recherche von Informationen für Menschen, die mit FTD leben. Diejenigen, die sich der Forschungsmöglichkeiten bewusst sind und auf diese verweisen können, können zur weiteren FTD-Forschung beitragen. Diagnostizierte Personen betrachten die Meinung ihrer Kliniker als einen der wichtigsten Faktoren bei der Entscheidung, ob sie eine neue Behandlung versuchen (Association for Frontotemporal Degeneration, 2021). Sie haben typischerweise auch laufende Beziehungen zu ihren Anbietern und daher ein hohes Maß an Vertrauen – wesentliche Elemente bei der Entscheidungsfindung rund um die Forschungsbeteiligung (Taft et al., 2019). Es ist auch wichtig, sich früh im Krankheitsverlauf in die Forschung einzuschreiben, da Studien oft auf Menschen in den frühesten Stadien der FTD abzielen. Entscheidende Studien werden scheitern, wenn sie nicht genügend Teilnehmer rekrutieren können.

Neben der frühzeitigen Erörterung traditioneller Forschungsmöglichkeiten sollten sich auch Familien darüber im Klaren sein genetische Beratung und Gehirnspende Optionen, Themen, die schwer zu besprechen sein können, aber für Familien wichtig sind, darüber zu lernen.

Es gibt Ressourcen für Gesundheitsdienstleister und Familien, um über aktuelle Forschungsmöglichkeiten informiert zu bleiben. Personen, bei denen FTD diagnostiziert wurde, Pflegepartner, Familienmitglieder und Freunde können sich anmelden FTD-Krankheitsregister.

Das Register soll diese Gemeinschaft über Forschungsmöglichkeiten informieren und Personen mit geeigneten Studien zusammenbringen, die aktiv nach Teilnehmern suchen. Registrierungsteilnehmer behalten die volle Kontrolle über ihre identifizierenden Informationen, die niemals weitergegeben werden. Gesundheitsdienstleister können auch Melden Sie sich für die Newsletter des FTD Disorders Registry an, die wichtige Aktualisierungen der FTD-Forschung liefern.

Familien und Berufstätige können auch Melden Sie sich für den AFTD-Newsletter an um über Forschungsmöglichkeiten und Fortschritte auf dem Laufenden zu bleiben. Darüber hinaus sollten Familien erwägen, herauszufinden, ob sie Anspruch darauf haben ALLFTD, eine naturgeschichtliche Studie an mehreren Standorten, die für die Verbesserung unseres Verständnisses von FTD von grundlegender Bedeutung ist.

Wissenschaftler sind neuen FTD-Therapien und Diagnoseinstrumenten näher als je zuvor. Wir alle haben eine Rolle zu spielen, um zum Erfolg der Forschung beizutragen.

 

Arzneimittel Gesellschaft Indikation Mehr Informationen
Al001 Alektor FTD-GRN und asymptomatisch GRÜN Träger Klick hier
WVE-004 Wellenlebenswissenschaften FTD/ALS verursacht durch C9orf72 Variante Klick hier
PR006 Therapeutika durchsetzen FTD-GRN Klick hier
PBFT02 Durchgang Bio FTD-GRN Klick hier
TPN-101 Transposon FTD/ALS verursacht durch C9orf72 Variante Klick hier
DNL593 Denali FTD-GRN Klick hier

 

Verweise:

Die Vereinigung für frontotemporale Degeneration (2021). Frontotemporale Degeneration (FTD): Eine Stimme des Patientenberichts.

Ramos, EM, Dokuru, DR, Van Berlo, V., Wojta, K., Wang, Q., Huang, AY, et al. (2020). Genetisches Screening einer großen Serie nordamerikanischer sporadischer und familiärer Fälle von frontotemporaler Demenz. Alzheimer & Demenz, 16(1), 118–130.

Sirkis, DW, Geier, EG, Bonham, LW, Karch, CM, & Yokoyama, JS (2019). Jüngste Fortschritte in der Genetik der frontotemporalen Demenz. Aktuelle Berichte der Genmedizin, 7(1), 41–52. https://doi. org/10.1007/s40142-019-0160-6

Taft, T., Weir, C., Kramer, H., & Facelli, JC (2019). Perspektiven der Primärversorgung zur Implementierung der Rekrutierung für klinische Studien. Zeitschrift für klinische und translationale Wissenschaft, 4(1), 61–68. https://doi.org/10.1017/cts.2019.435

FTD-Übersicht

Frontotemporale Degeneration (FTD), die sich auf eine Gruppe fortschreitender neurologischer Erkrankungen bezieht, die die Frontal- und Temporallappen des Gehirns betreffen, ist die häufigste Ursache für Demenz bei Menschen unter 60 Jahren. Die FTD-Erkrankungen sind durch eine allmähliche Verschlechterung des Verhaltens, der Persönlichkeit und der Sprache gekennzeichnet und/oder Bewegung, wobei das Gedächtnis normalerweise relativ gut erhalten ist. FTD kann auch als frontotemporale Demenz, frontotemporale Lobärdegeneration (FTLD) oder Morbus Pick bezeichnet werden.

Klinische FTD-Diagnosen umfassen Verhaltensvariante FTD (oder bvFTD, der Schwerpunkt der Geschichte von Sean und June in dieser Ausgabe), primäre progressive Aphasie (PPA), kortikobasales Syndrom (CBS), progressive supranukleäre Blickparese (PSP) und ALS mit FTD. Spezifische Symptome und der Krankheitsverlauf können individuell sehr unterschiedlich sein, selbst innerhalb desselben Subtyps.

Obwohl das Erkrankungsalter zwischen 21 und 80 Jahren liegen kann, tritt die Mehrzahl der FTD-Fälle zwischen 45 und 64 Jahren auf. Das junge Erkrankungsalter erhöht die Auswirkungen der Krankheit auf Arbeit, Beziehungen und die wirtschaftliche und soziale Belastung der Familien erheblich.

FTD wird häufig fälschlicherweise als Alzheimer-Krankheit, Depression, Parkinson-Krankheit oder eine psychiatrische Erkrankung diagnostiziert. Im Durchschnitt dauert es derzeit 3,6 Jahre, bis eine genaue Diagnose gestellt wird. Es gibt keine Heilmittel oder krankheitsmodifizierende Behandlungen für FTD, und die durchschnittliche Lebenserwartung beträgt 7-13 Jahre nach Beginn der Symptome.

FTD-Ressourcen

ALLGEMEINE FTD-BILDUNG UND INFORMATIONEN VON AFTD

Medizinische Zentren mit FTD-Expertise
Wählen Sie Ihr Bundesland auf der AFTD-Website aus, um regionale medizinische Zentren zu finden, die mit FTD vertraut sind.

AFTD-Bildungs-Webinare
Krankheitssymptome, Pflegemanagement und FTD-Forschung.

AFTD-HelpLine: info@theaftd.org oder 866.507.7222
Für Familien und medizinisches Fachpersonal. AFTD-Mitarbeiter können in über 200 Sprachen antworten. Gedruckte Ressourcen auf Spanisch verfügbar.

 

UNTERSTÜTZUNG UND BERATUNG FÜR MENSCHEN MIT FTD UND IHRE FAMILIEN

Unterstützung für Menschen mit FTD
Selbsthilfegruppen und andere Ressourcen von AFTD.

AFTD Comstock-Zuschussprogramm
Für Menschen mit FTD, Vollzeit-Familienbetreuer und Reisestipendien zur Teilnahme an der AFTD-Jahreskonferenz.

Frontotemporale Störungen: Informationen für Patienten, Familien und Betreuer
Bestellen Sie diese NIH-Broschüre für Informationen über FTD-Erkrankungen.

Die neu diagnostizierte Checkliste von AFTD
Eine praktische Liste mit wichtigen Dingen, die nach einer Diagnose zu tun sind.

AFTD-Betreuer-Selbsthilfegruppen
Suchen Sie Hilfe von anderen, die verstehen.

AFTD-Veröffentlichungen

 

VERTRETUNG

Aktionsbündnis Demenz
Eine Interessenvertretung, die sich dafür einsetzt, das Stigma der Demenz zu ändern.

Demenz Alliance International
Unterstützung und Interessenvertretung von und für Menschen mit Demenz.

FTD-Support-Forum
Bietet Online-Unterstützung für Pflegekräfte und Menschen mit FTD.

National Council of Demenz Minds
Unterstützt Demenzkranke und klärt über das Anbieten von Unterstützung auf.

 

FTD-FORSCHUNG

Studien suchen Teilnehmer
Erfahren Sie auf der Website von AFTD, wie Sie sich an der FTD-Forschung beteiligen können.

AFTD-Forschungsförderungs- und Stipendienprogramme
AFTD-Stipendien und Auszeichnungen für FTD-Forscher.

FTD-Krankheitsregister
Ein sicheres elektronisches Register, das Informationen von Menschen mit FTD sammelt und sie über Forschungsstudien informiert.

Info für Forscher aus dem FTD Disorders Registry
Forscher, Kliniker und andere verwandte Fachleute können sich anmelden, um Updates zur aktuellen FTD-Forschung zu erhalten.

 

FTD GENETIK UND GEHIRNSPENDE

Kostenlose genetische Testoptionen
Möglicherweise können Sie Gentests kostenlos durchführen lassen; Besuchen Sie die Website von AFTD, um zu erfahren, wie.

Nationales Zentrum für Informationen zur Biotechnologie
Entwickelt, um Gesundheitsdienstleister und Forscher bei der Navigation durch die Landschaft der Gentests zu unterstützen.

Nationale Gesellschaft der genetischen Berater
Suchen Sie nach genetischer Beratung (persönlich/per Telemedizin), einschließlich solcher mit einer neurogenetischen Spezialisierung.

Gehirnspendeoptionen
Informationen zur Gehirnspende und wo man anfangen soll.

NeuroBioBank
Erfahren Sie mehr über die Gehirnspende.

 

ORGANISATIONEN FÜR VERWANDTE KRANKHEITEN

ALS-Verein
Suchen Sie nach „frontotemporaler Demenz“, um mehr über ALS mit FTD zu erfahren.

Bluefield-Projekt zur Heilung von FTD
Ein akademisches Forschungskonsortium, das sich auf Entdeckungsforschung konzentriert.

Brain Support Network
Gehirnspendeinformationen und andere Unterstützungen.

PSP heilen
Der Sensibilisierung, Pflege und Heilung von progressiver supranukleärer Lähmung und verwandten Erkrankungen gewidmet.

Heilung der VCP-Krankheit
Fördert die Bemühungen zur Heilung von Krankheiten im Zusammenhang mit VCP-Genmutationen, die für einige Fälle von FTD verantwortlich sind.

Nationale Aphasie-Vereinigung
Zugang zu Forschungs-, Bildungs-, Rehabilitations- und Interessenvertretungsdiensten.

Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle (NINDS)
FTD-Informationen von NINDS.

Nationales Institut für Altern
FTD-Informationen von den National Institutes of Health.

 

RECHTLICHE/FINANZIELLE RESSOURCEN

Rechtliche und finanzielle Planung
AFTDs Übersicht über wichtige Schritte nach einer FTD-Diagnose.

Nationale Elder Law Foundation
Die einzige von der American Bar Association (ABA) akkreditierte Organisation zur Zertifizierung von Rechtsanwälten für ältere und besondere Bedürfnisse.

Allianz für besondere Bedürfnisse
Eine nationale Allianz von Anwälten für besondere Bedürfnisse.

Job Accommodation Network (JAN)
JAN ist ein Dienst des US-Arbeitsministeriums und bietet kostenlose, fachkundige und vertrauliche Beratung zu Vorkehrungen am Arbeitsplatz und Fragen der Beschäftigung von Menschen mit Behinderungen.