Partnere i FTD Care, efterår 2020
Download hele udgaven (pdf)

Mennesker med PPA oplever progressivt sprogtab, men bevarer ofte hukommelse, personlighed, ræsonnement og indsigt i deres tilstand indtil de fremskredne stadier (Mesulam, 2001; Banks SJ, Weintraub S. 2009). At engagere sig socialt og deltage i sprogfokuserede aktiviteter bliver mere udfordrende på grund af deres vanskeligheder med at finde ord. Kombineret med bevidstheden om deres tilstand, føler de, der lever med PPA, sig ofte tilbagetrukne, isolerede og udelukkede. Faktisk har undersøgelser vist, at mennesker med PPA har en større risiko for at opleve depression (Medina og Weintraub, 2007).

I en undersøgelse af personer diagnosticeret med PPA, scorede en betydelig del evalueret for depression i det klinisk deprimerede område. Mere specifikt fandt denne undersøgelse, at antallet af depressive symptomer korrelerede med sværhedsgraden af sproglige svækkelser. De mest almindelige depressive symptomer omfattede social tilbagetrækning, mangel på mental og fysisk energi, agitation, rastløshed, trist humør og et pessimistisk syn. Undersøgelsen fandt også, at personer med tidligere depression var mere sårbare over for en gentagelse af symptomer på grund af deres diagnose (Medina og Weintraub, 2007).

En anden undersøgelse, der sammenlignede neuropsykiatriske træk ved PPA med kognitivt normale kontroller, antydede, at PPA er forbundet med depression, apati, agitation, angst, appetitændringer og irritation. Depressionssymptomer er enten en følelsesmæssig reaktion på sprogsvækkelse eller en ikkekognitiv manifestation af den neurodegenerative proces, spekulerede undersøgelsen (Fatemi, 2011).

Ved at vide, at nedsat sprogfunktion og en bevaret forståelse af deres tilstand kan gøre mennesker med PPA sårbare over for depression, må det medicinske samfund forblive betænksomt og vedholdende med at vurdere personer, der er diagnosticeret for ændringer i humør. Der bør lægges vægt på følelsesmæssige behov, som er sværere at udtrykke på grund af sprogtab. Tidlig opdagelse af depressive symptomer er vigtig for at sikre den mest passende behandling.

Indtil vi har effektive behandlinger for PPA, bør sundhedspersonale fokusere på at hjælpe de berørte med at bevare deres bedste livskvalitet. Behandling af depression for at hjælpe med at forbedre ens humør kan påvirke livskvaliteten for både mennesker med PPA og deres familier. Samtaleterapi kan hjælpe, men dens anvendelighed som behandling bliver mere og mere begrænset, efterhånden som ens PPA skrider frem, så non-verbale terapier som musik, kunst, dans og mindfulness kan betragtes som alternative stemningsinterventioner. At opmuntre familier til at tale med deres neurolog om deres elskedes ændringer i humør vil sikre, at de finder de bedste tilgængelige behandlingsmuligheder.

Referencer:

• Banks SJ, Weintraub S. Generaliseret og symptomspecifik indsigt i adfærdsvariant frontotemporal demens og primær progressiv afasi. J Neuropsykiatri Clin Neurosci. 2009; 21:299-306.
• Fatemi et al. Neuropsykiatriske aspekter af primær progressiv afasi. J Neuropsykiatri Clin Neurosci. 2011; 23:2.
• Medina J, Weintraub S. Depression i primær progressiv afasi. J Geriatr Psykiatri Neurol. 2007; 20:153-160.
• Mesulam MM. Primær progressiv afasi. Annals of Neurology. 2001; 49 (4):425-32.

Se også:

• Når samtalen stopper: Logopenisk variant Primær progressiv afasi
• Spørg en ekspert: Er Logopenic PPA en FTD-sygdom eller Alzheimers sygdom?
• PPA Subtyping: Hjælper eller hindrer forståelsen af PPA?
• Fra en omsorgspersons perspektiv: musikterapi og sprogretention
• Fra en omsorgspersons perspektiv: betydningen af tale- og sprogterapi i PPA
• Hvad skal man gøre ved... Håndtering af Logopenic Variant PPA
• Download hele udgaven (pdf)