Partnere i FTD Care, Vinter 2021
Download hele udgaven (pdf)

af Janet Edmunson

Apraksi betragtes som et kernetræk ved CBS. Men folk, der bor hos CBS og deres familier, har ofte svært ved at forstå. Neurologiske lærebøger gav de bedste resuméer for min mand og mig, men selv med min kandidatgrad i sundhedsfremme var mange af de neurologiske termer, de brugte, fremmede for mig – eller jeg havde glemt dem. Et af disse udtryk var apraksi.

Apraksi opstår, når visse områder af hjernehalvdelene i hjernen ikke fungerer korrekt. Hovedsymptomet på apraksi er manglende evne til at udføre simple bevægelser, selvom en person med apraksi har fuld brug af sin krop og forstår kommandoer til at bevæge sig. Vi lærte, at forskellige typer af apraksi påvirker kroppen på lidt forskellige måder:

1. Lemmer-kinetisk apraksi: Mennesker med lemkinetisk apraksi er ikke i stand til at bruge en finger, arm eller ben til at lave præcise og koordinerede bevægelser. Selvom mennesker med lemmer-kinetisk apraxi kan forstå, hvordan man bruger et objekt, såsom en fjernbetjening, er de ikke i stand til at udføre den samme bevægelse. Min mand mistede evnen til at klappe i hænderne eller knipse med fingrene.
2. Ideomotorisk apraksi: Denne form for apraksi refererer til manglende evne til at følge en verbal kommando om at kopiere andres bevægelser eller følge forslag til bevægelser.
3. Konceptuel apraksi: I lighed med ideomotorisk apraksi er konceptuel apraksi en manglende evne til at udføre opgaver, der involverer mere end én delopgave. På grund af min mands konceptuelle apraksi hyrede vi en hjælper til at ledsage ham på arbejde for at hjælpe med daglige aktiviteter og simple administrative opgaver som at bruge telefonen.
4. Idéel apraxia: Mennesker med idémæssig apraksi er ikke i stand til at planlægge en bestemt bevægelse. De kan have svært ved at følge en række bevægelser, såsom at klæde sig på eller bade.
5. Verbal apraksi: Mennesker med verbal eller oral apraksi finder det udfordrende at lave de bevægelser, der er nødvendige for tale. De kan have problemer med at producere lyde og forstå talerytmer. Min mand var i høj grad samtalepartneren og nød jævnligt dybe diskussioner med nære venner, men hans verbale apraxie bragte disse samtaler til et skrigende stop. Da min mand mistede sin tale, mistede han meget mere. Jeg kan stadig ikke forestille mig den intense frustration, han må have følt, mens han ikke var i stand til at kommunikere. Til sidst så det ud til, at han resignerede med sin situation og opgav at forsøge at udtrykke sig.
6. Buccofacial apraxia: Buccofacial apraxia, eller facial-oral apraxia, resulterer i manglende evne til at foretage bevægelser med ansigt og læber på kommando.
7. Konstruktionsmæssig apraxia: En manglende evne til at kopiere, tegne eller konstruere grundlæggende diagrammer eller figurer er kerneegenskaben ved konstruktionsmæssig apraxi. Denne form for apraksi fascinerede mig mest. Ved en lejlighed, ved et neurologbesøg, fik min mand til opgave at tegne et ur med viserne pegende mod klokken 2. Jeg var chokeret over at se det stærkt forvrængede billede, som han tegnede.
8. Oculomotorisk apraksi: Personer med oculomotorisk apraksi har svært ved at lave øjenbevægelser på kommando. Min mands visuelle opmærksomhed blev forværret. Mens hans reflekser var OK, så han ud til at have apraxia af saccaderne (øjenbevægelser, der hjælper med at omorientere ens syn). Neuro-øjenlægen sagde, at hans forværring må være i venstre side af hjernen, hvilket mest påvirker synet på hans højre øje. Lægen brugte udtrykket "Balint syndrom", som forklarede min mands vanskeligheder med at kontrollere, hvor han skulle kigge, og hans problemer med at fiksere genstande.

Apraxia præsenterede sig selv i mange former gennem vores rejse med CBS. Det var et af de sværeste symptomer at tilpasse sig, da det nogensinde udviklede sig. Hvis familier på denne rejse tidligt lærer om de mange former for apraksi, kan det hjælpe dem med at tilpasse sig dens mange præsentationer. Anvendelse af strategier til at opretholde en god livskvalitet for din elskede kan implementeres næsten øjeblikkeligt.

Janet Edmunson, en tidligere bestyrelsesformand for CurePSP, er forfatter til en bog fra 2006 om hendes og hendes afdøde mands rejse med CBS/CBD, Finde mening med Charles.

Se også:

• Det kan ikke være Parkinsons: Et kig på corticobasal degeneration
• Spørg en ekspert: "Corticobasal Degeneration" Eller "Corticobasal Syndrome"?
• At leve alene med CBD: Balancering af autonomi og risiko
• Hvad skal man gøre ved... Corticobasal Degeneration
• Corticobasal degeneration: Kend tegnene, kend symptomerne (pdf)
• Download hele udgaven (pdf)