Efter en FTD-diagnos blir det allt mer brådskande att avgöra om den diagnostiserade personen kan och fortfarande ska köra bil. I tidig FTD kan personer som diagnostiserats fortfarande kunna köra bil, men någon gång kommer det att bli omöjligt att köra. Eftersom inga två fall av FTD är lika, finns det ingen exakt tidtabell som anger när körningen ska stanna.

Att köra bil är en komplex färdighet som kräver högre kognitiv funktion; oförsämrad syn, motorisk kontroll och koordination; och en förmåga att behålla uppmärksamheten (Drazkowski & Sirven 2011). FTD kan försämra vart och ett av dessa system. Och forskning visar att FTD har en negativ inverkan på ens förmåga att köra bil. I en studie från 2007 av National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) körde personer med FTD som testades i en körsimulator fler stoppskyltar, var inblandade i fler olyckor och hade en betydligt högre medelhastighet än en kontrollgrupp.

Dessutom korrelerar symtom på FTD som kan vara mindre omedelbart uppenbara, såsom nedsatt omdöme och ohämning, med sämre körförmåga. Familjer kan kämpa med tanken att deras nära och kära med FTD verkar ha kvar den fysiska förmågan att köra bil, men ändå stöta på svåra situationer på vägen. Ofta beror detta på de mindre uppenbara symtomen.

Står inför ett svårt beslut

Eftersom personer med FTD kan insistera på att de fortfarande kan köra bil – ja, de kanske inte ens är medvetna om att de har FTD – står vårdpartners ofta inför det svåra beslutet när de ska ta ifrån sig deras nycklar. Att övertyga dem att frivilligt sluta köra kommer sannolikt inte att fungera. Många familjer tycker det är bra att vända sig till sin älskades läkare för deras rekommendation. Att ta en oberoende körutvärdering, oavsett om det är genom ett DMV- eller förarrehabiliteringsprogram, kan visa att körning med FTD har blivit för utmanande. Se till att utvärderaren är medveten om att de kommer att köra med någon som har FTD i förväg (delar Snabba fakta ark från AFTD:s webbplats kan hjälpa).

Förlusten av körrättigheter kan innebära en betydande förlust av autonomi och frihet för personen med FTD. Även om deras körkort har återkallats, kan personer med FTD fortfarande trycka tillbaka eller ignorera direktiv om att sluta köra. I sådana fall bör FTD-vårdpartners arbeta för att förstå källan till sin älskades frustration, men också inse att den diagnostiserade personen kanske inte kan svara rationellt. Undvik att bråka och fokusera på att vara proaktiv och förutse beteenden så långt det är möjligt.

Att förstå vad som utlöser ett visst beteende kan ibland hjälpa till att stoppa det. Till exempel, om en person med FTD körde till ett kafé för en kopp kaffe varje morgon innan diagnosen ställdes, kan deras vårdpartner ta över den rutinen, med den diagnostiserade personen i passagerarsätet.

Om en FTD-vårdpartner inte kan identifiera några beteendeutlösare kan de försöka förändra miljön för den diagnostiserade personen: gömma eller låsa in sina bilnycklar, parkera på en annan plats eller till och med sälja sin bil. Lagar om bilkörning med demens – inklusive om en familjemedlem kan hållas juridiskt ansvarig om en person som diagnostiserats råkar ut för en olycka – varierar beroende på stat. Det är viktigt att bekanta dig med din delstats lagar i denna fråga och att vidta lämpliga åtgärder som svar.

Hitta support

Beslut som fattas kring körning och FTD kan vara stressande för alla inblandade. FTD stödgrupper för vårdgivare kan ge känslomässigt stöd och vara en källa till information från andra som upplevt något liknande. Oavsett om din grupp träffas virtuellt eller personligen, är kamratstöd ett sätt att veta att du inte är ensam på denna resa.

Vidare läsning

de Simone, V., Kaplan, L., Patronas, N., Wassermann, EM, & Grafman, J. (2006). Körförmåga hos patienter med frontotemporal demens. Demens och geriatriska kognitiva störningar, 23(1), 1–7.

Drazkowski, J., & Sirven, S. (2011) Körförmåga och neurologiska störningar. Neurologi, 76 (7 Tillägg 2) S44-S49.

Dugan, E., Turk, K., & Wang, S. (2013). Körproblem hos personer med frontotemporal demens. Alzheimers & demens, 9(4), P642–P643.

O'Neill, D., Rizzo, M., Reger, MA, & Iverson, DJ (2010). Uppdatering av praktikparameter: Utvärdering och hantering av körrisk vid demens: Rapport från underkommittén för kvalitetsstandarder vid American Academy of Neurology. Neurologi, 75(18), 1659–1660.

Wesolowski, K. (2010). Ny AAN-riktlinje om bedömning av körrisk hos demenspatienter.
Neurologi idag, 10(8), 1.

Foto av Ryan Porter på Unsplash