Cuidados Paliativos: Elegibilidade e Acesso

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Parceiros no FTD Care, Inverno 2020
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Cuidados paliativos são cuidados especializados e individualizados para pessoas que vivem com uma condição médica grave. Na FTD, ela pode ser buscada no momento do diagnóstico ou em qualquer momento posterior - ao contrário do hospício, que só pode ser buscado no final da vida. Pode-se receber cuidados paliativos enquanto se trata de outras condições coexistentes, e sua disponibilidade não depende de sua condição ser curável. Ao contrário dos cuidados paliativos, os cuidados paliativos não possuem regulamentações estaduais ou federais para certificação médica, períodos de revisão de benefícios ou captações. Atualmente, a elegibilidade para cuidados paliativos depende apenas do diagnóstico de uma condição de saúde grave e do encaminhamento de um profissional de saúde licenciado. Um diagnóstico de FTD é, portanto, suficiente para elegibilidade.

Os cuidados paliativos foram reconhecidos pelo Conselho Americano de Especialidades Médicas como uma subespecialidade em 2006, e os médicos de várias disciplinas especializadas puderam buscar a certificação de cuidados paliativos a partir de 2008. Mas como os cuidados paliativos ainda não são bem reconhecidos, principalmente na demência, obtendo acesso a eles pode ser desafiador e requer apoio da família e de outros provedores. (Os profissionais de saúde não precisam ser certificados em cuidados paliativos para adotar seus princípios.)

Os cuidados paliativos tratam tanto de apoiar a família quanto de cuidar da pessoa com DFT. Ele se concentra no aumento da qualidade de vida e no fornecimento de suporte extra para o gerenciamento de sintomas físicos e não físicos, discussões abertas sobre objetivos de cuidados e opções de tratamento, coordenação de cuidados com profissionais de saúde novos e existentes e apoio emocional e espiritual. Os cuidados paliativos podem ser oferecidos em uma variedade de ambientes, incluindo ambientes comunitários, hospitalares e baseados em instalações.

Os profissionais de saúde podem fazer um encaminhamento para serviços de cuidados paliativos. A maioria dos planos de seguro privados cobre parcialmente esses serviços, assim como faria com outros serviços médicos. Despesas diretas podem incluir co-pagamentos modestos para visitas ao consultório, tratamentos, medicamentos e equipamentos médicos duráveis. O Medicare e o Medicaid também costumam cobrir cuidados paliativos em serviços avançados de gerenciamento de doenças. As preocupações sobre o custo dos cuidados paliativos podem ser abordadas por um assistente social, gerente de cuidados ou consultor financeiro em seu hospital local.

Na FTD, o uso de cuidados paliativos tem sido limitado. Muitos profissionais de saúde simplesmente não sabem ou não entendem o papel que os cuidados paliativos podem desempenhar no tratamento de DFT. Em alguns casos, as oportunidades de consultar uma equipe de cuidados paliativos podem surgir apenas em um ambiente hospitalar de internação.

Olhando para o futuro, os médicos devem priorizar a desmistificação de equívocos comuns em relação aos cuidados paliativos, removendo o estigma que geralmente os cerca e apresentando-os como uma opção o mais rápido possível. Fazer isso levará a encaminhamentos mais oportunos e, em última análise, a uma melhor qualidade de vida para pessoas diagnosticadas com FTD e suas famílias.

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