Um Estudo Australiano usa uma ferramenta de triagem experimental para examinar a propensão e a natureza dos comportamentos de risco criminal em demências como FTD. Embora mais pesquisas sejam necessárias para entender melhor o risco criminal e a demência, o estudo conclui que esses comportamentos podem ser mais comuns do que o esperado anteriormente e ocorrer em todos os tipos de demência.

Estudo mostra comportamentos de risco criminal mais graves em DFT do que em Alzheimer

Publicado no periódico Alzheimer's & Dementia – Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring, o estudo observa que as mudanças comportamentais são tipicamente os primeiros e mais perceptíveis sintomas de demência. Porque a DFT pode afetar as áreas do cérebro responsáveis pela regulação do comportamento, essas mudanças são geralmente mais pronunciadas na DFT do que em outras demências e podem incluir desinibição e perda de empatia pelos outros. Pessoas com transtornos de DFT podem acabar cometer crimes acidentalmente porque seu senso de normas sociais e legais foi alterado; no entanto, muitas pessoas com DFT não apresentam comportamento criminoso, pois os sintomas afetam cada pessoa de forma diferente.

Embora os autores tenham identificado pesquisas anteriores que mostraram que comportamentos de risco criminal eram mais comuns em variante comportamental FTD (bvFTD), eles teorizam que a prevalência real de comportamentos de risco criminal em demências é provavelmente uma subestimação. Para tentar capturar a prevalência desses comportamentos na Austrália e identificar preditores de risco criminal para pessoas com demência, os autores se propuseram a desenvolver e testar uma nova ferramenta de triagem.

A criação do Misdemeanors and Transgressions Screener (MATS) começou com uma revisão da literatura para encontrar comportamentos de risco criminal relatados; a lista resultante de comportamentos foi então categorizada em domínios amplos, como infrações de trânsito, imprudência financeira e roubo. Os pesquisadores contabilizaram o comportamento potencialmente criminoso antes do início da demência durante a triagem. A equipe pediu a um parceiro de cuidados, cônjuge ou membro da família que passava tempo regular com uma pessoa diagnosticada para fazer a triagem enquanto os participantes do controle se auto-relatavam; os autores observaram isso como uma limitação de seu estudo e encorajaram pesquisas futuras a usar o auto-relato de pessoas diagnosticadas.

Uma coorte de pessoas com demência foi recrutada através do Grupo de Pesquisa em Demência FRONTIER, uma clínica especializada em demência operada pela Universidade de Sydney. Destes participantes, 64 tinham bvFTD, 37 tinham doença de Alzheimer e 43 tinham variante semântica afasia progressiva primária (svPPA) que afetavam predominantemente o lobo temporal esquerdo ou direito. Cinquenta e três controles sem demência foram recrutados de organizações comunitárias, sites e boca a boca. Os participantes foram solicitados a preencher o questionário, com a equipe pedindo detalhes e esclarecendo mal-entendidos quando necessário.

Início de novos comportamentos de risco criminal aos 50 anos ou mais: um sinal clínico potencial de DFT

Os resultados das entrevistas não revelaram nenhuma diferença significativa entre os grupos entrevistados em histórico de comportamento criminoso potencial, idade ou anos de educação. No bvFTD, no entanto, a equipe notou uma proporção maior de homens para mulheres que vivenciaram comportamentos de risco criminoso (51 para 13).

Entre aqueles que vivenciaram comportamentos de risco criminal após serem diagnosticados, 19.1% teve interações com a polícia como resultado; isso é um contraste gritante com a falta de encontros com a polícia enfrentados pelos participantes do controle. Os autores ressaltaram o papel da demência nisso; os participantes do controle relataram infrações benignas, como esquecer de escanear no caixa ou se pegar em excesso de velocidade, enquanto pessoas com demência estavam envolvidas em incidentes mais sérios, como altercações com estranhos ou desaparecimento devido a perambulação/peregrinação. Os participantes que responderam por pessoas com demência notaram que aqueles que encontraram a polícia enfrentaram apreensão, advertências de policiais e, em alguns casos, foram banidos de um estabelecimento.

Os autores confirmaram descobertas anteriores de que o bvFTD tinha a maior prevalência de comportamentos de risco criminal, mas também descobriram que ele era elevado em pessoas com svPPA, afetando predominantemente o lobo temporal direito. Os comportamentos mais comuns vivenciados por participantes com demência foram agressão física, comportamentos inapropriados e imprudência financeira/profissional, enquanto violações de trânsito e abuso verbal eram comuns tanto em pessoas diagnosticadas quanto em participantes de controle.

O estudo observa como os dados se alinham com trabalhos anteriores sugerindo que comportamentos de risco criminal podem resultar de desinibição e agitação/paranoia, sendo o primeiro comum em FTD. Ressaltando o pico em comportamentos de risco criminal em bvFTD após o diagnóstico, os autores também destacam como o início de comportamentos de risco criminal atípicos antes dos 50 anos é um sinal clínico potencial de FTD. Essas descobertas têm implicações para identificar comportamentos precocemente para o gerenciamento clínico e educação de trabalhadores da linha de frente, como policiais e profissionais jurídicos, para desviar pessoas com demência do sistema de justiça criminal.

Conforme destacado em uma edição da Scientific American, a O sistema de justiça dos EUA frequentemente tropeça quando confrontado com pessoas que têm DFT e outras formas de demência. Para mais informações sobre risco criminal e FTD, certifique-se de assistir a gravação do webinar da AFTD Na intersecção da FTD e da lei. Você está preocupado que você ou alguém próximo possa apresentar esses comportamentos devido à DFT? A linha de ajuda da AFTD está aqui para apoiá-lo – entre em contato com a Linha de Ajuda em 1-866-507-7222 ou info@theaftd.org.