Po postawieniu diagnozy FTD coraz pilniejsze staje się ustalenie, czy zdiagnozowana osoba może i powinna nadal prowadzić samochód. We wczesnym stadium FTD osoby zdiagnozowane mogą nadal być w stanie prowadzić samochód, ale w pewnym momencie prowadzenie pojazdu stanie się niemożliwe. Ponieważ nie ma dwóch takich samych przypadków FTD, nie ma dokładnego harmonogramu określającego, kiedy należy zatrzymać jazdę.

Prowadzenie pojazdu to złożona umiejętność wymagająca lepszego funkcjonowania poznawczego; nienaruszony wzrok, kontrola motoryczna i koordynacja; oraz umiejętność utrzymania uwagi (Drazkowski i Sirven 2011). FTD może pogorszyć każdy z tych systemów. Badania pokazują, że FTD ma negatywny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów. W badaniu przeprowadzonym w 2007 roku przez Narodowy Instytut Chorób Neurologicznych i Udarów Mózgu (NINDS) osoby z FTD, które były badane w symulatorze jazdy, częściej jeździły na znakach stopu, brały udział w większej liczbie wypadków i osiągały znacznie wyższą średnią prędkość niż grupa kontrolna.

Ponadto objawy FTD, które mogą być mniej widoczne od razu, takie jak zaburzenia oceny sytuacji i odhamowanie, korelują z gorszą zdolnością prowadzenia pojazdów. Rodziny mogą zmagać się z myślą, że ich bliscy z FTD wydają się zachowywać fizyczną zdolność do prowadzenia pojazdów, a mimo to wciąż spotykają się z trudnymi sytuacjami na drodze. Często jest to spowodowane mniej widocznymi objawami.

Przed trudną decyzją

Ponieważ osoby z FTD mogą upierać się, że nadal są w stanie prowadzić samochód – w rzeczywistości mogą nawet nie być świadome, że mają FTD – partnerzy opieki często stają przed trudną decyzją, kiedy zabrać klucze. Przekonanie ich, aby dobrowolnie zaprzestali prowadzenia pojazdów, prawdopodobnie nie zadziała. Wiele rodzin uważa, że pomocne jest zwrócenie się do lekarza bliskiej osoby po poradę. Przeprowadzenie niezależnej oceny jazdy, czy to w ramach programu DMV, czy programu rehabilitacji kierowców, może wykazać, że prowadzenie pojazdu z FTD stało się zbyt trudne. Upewnij się, że oceniający ma świadomość, że będzie jechał z osobą cierpiącą na FTD (podzielenie się Szybkie fakty pomocny może być arkusz ze strony internetowej AFTD).

Utrata uprawnień do kierowania pojazdami może oznaczać dla osoby z FTD znaczną utratę autonomii i wolności. Nawet jeśli cofnięto im prawo jazdy, osoby cierpiące na FTD mogą w dalszym ciągu sprzeciwiać się poleceniom nakazującym zaprzestanie prowadzenia pojazdów lub je ignorować. W takich przypadkach partnerzy opiekujący się FTD powinni pracować, aby zrozumieć źródło frustracji bliskiej osoby, ale także zdać sobie sprawę, że zdiagnozowana osoba może nie być w stanie racjonalnie zareagować. Unikaj kłótni i skup się na byciu proaktywnym i przewidywaniu zachowań, w miarę możliwości.

Zrozumienie, co wyzwala określone zachowanie, może czasami pomóc w jego powstrzymaniu. Na przykład, jeśli osoba z FTD każdego ranka przed postawieniem diagnozy jechała do kawiarni na filiżankę kawy, jej partner opiekuńczy mógłby przejąć te czynności, a osoba ze zdiagnozowaną chorobą siedziała na miejscu pasażera.

Jeśli partner opiekujący się FTD nie jest w stanie zidentyfikować żadnych czynników behawioralnych, może spróbować zmienić otoczenie zdiagnozowanej osoby: ukryć lub zamknąć kluczyki do samochodu, zaparkować w innym miejscu, a nawet sprzedać samochód. Przepisy dotyczące prowadzenia pojazdów z demencją – w tym to, czy członek rodziny może zostać pociągnięty do odpowiedzialności prawnej w przypadku, gdy osoba, u której zdiagnozowano demencję – ulegnie wypadkowi – różnią się w zależności od stanu. Ważne jest, aby zapoznać się z przepisami obowiązującymi w Twoim stanie w tej kwestii i podjąć odpowiednie kroki.

Znajdź wsparcie

Decyzje podejmowane dotyczące prowadzenia pojazdu i FTD mogą być stresujące dla wszystkich zaangażowanych. Grupy wsparcia dla opiekunów FTD może zapewnić wsparcie emocjonalne i być źródłem informacji od innych, którzy doświadczyli czegoś podobnego. Niezależnie od tego, czy Twoja grupa spotyka się wirtualnie, czy osobiście, wsparcie wzajemne to jeden ze sposobów, aby dowiedzieć się, że nie jesteś sam w tej podróży.

Dalsze czytanie

de Simone, V., Kaplan, L., Patronas, N., Wassermann, EM i Grafman, J. (2006). Zdolność prowadzenia pojazdów u pacjentów z otępieniem czołowo-skroniowym. Demencja i geriatryczne zaburzenia poznawcze, 23(1), 1–7.

Drazkowski, J. i Sirven, S. (2011) Zaburzenia prowadzenia pojazdów i zaburzenia neurologiczne. Neurologia, 76 (7 Dodatek 2) S44-S49.

Dugan, E., Turk, K. i Wang, S. (2013). Problemy z prowadzeniem pojazdów u osób z otępieniem czołowo-skroniowym. Choroba Alzheimera i demencja, 9(4), P642–P643.

O'Neill, D., Rizzo, M., Reger, MA i Iverson, DJ (2010). Aktualizacja parametrów praktyki: Ocena i zarządzanie ryzykiem prowadzenia pojazdu w przypadku demencji: Raport Podkomisji ds. Standardów Jakości Amerykańskiej Akademii Neurologii. Neurologia, 75(18), 1659–1660.

Wesołowski, K. (2010). Nowe wytyczne AAN dotyczące oceny ryzyka prowadzenia pojazdów u pacjentów z demencją.
Neurologia dzisiaj, 10(8), 1.

zdjęcie zrobione przez Ryana Portera NA Usuń rozpryski