Partnerzy w FTD Care
Zima 2019

Osoby z FTD będą się różnić pod względem zdolności do samoświadomości i wglądu. Niektórzy ludzie mogą doświadczyć nieświadomości poznawczej, objawiającej się trudnościami z pamięcią, językiem, orientacją przestrzenną i czasową, obliczeniami, abstrakcyjnym rozumowaniem i wprowadzaniem abstrakcyjnych pomysłów w życie. Tymczasem osoby z nieświadomością behawioralną stają się impulsywne, mają niewielkie pojęcie o bezpieczeństwie i są bardziej narcystyczne. Deficyty językowe i funkcjonalne są mniej widoczne niż u osób z nieświadomością poznawczą – w rzeczywistości osoby z nieświadomością behawioralną często wydają się normalne dla wszystkich oprócz najbliższej rodziny i przyjaciół, którzy dostosowują się do ich zmieniającego się zachowania.

U osób z nieświadomością behawioralną często błędnie diagnozuje się chorobę afektywną dwubiegunową, narcystyczne zaburzenie osobowości, antyspołeczne zaburzenia osobowości i inne zaburzenia psychiczne, dopóki ich FTD nie rozwinie się poza wczesne stadia. Mogą wykazywać lekkomyślne nawyki wydawania pieniędzy i spontaniczne wybuchy społeczne, odmawiać leczenia i ocen diagnostycznych oraz zaniedbywać opiekę osobistą. Mogą wykazywać brak empatii i zwiększony egocentryzm, co zakłóca relacje rodzinne i społeczne, a także może stać się hiperseksualny i maniakalny. Nierzadko pojawiają się u nich problemy prawne i finansowe, które skutkują niezgodą małżeńską i/lub rodzinną.

Rodziny i personel opiekuńczy często złoszczą się na osobę chorą na bvFTD, błędnie uznając ją za nałogowych kłamców, którzy celowo wymyślają historie. Ważne jest jednak, aby pamiętały, że takie zachowania nie są umyślne. Brak samoświadomości wynika z fizycznego uszkodzenia mózgu, szczególnie prawego płata ciemieniowego i/lub płata czołowego, przedniego zakrętu obręczy i kory oczodołowo-czołowej. Degeneracja tych regionów upośledza zdolność oceny, jak inni reagują na ich zachowanie i odpowiedniego dostosowania.

Nie ma zatwierdzonych leków odwracających lub leczących anozognozję. Najlepsze alternatywy w zakresie zarządzania i opieki są niefarmakologiczne i obejmują modyfikację technik komunikacji i wspieranie bezpośredniego zrozumienia przez osobę jej świata, bez uszczerbku dla bezpieczeństwa.

Aby ograniczyć problematyczne zachowania osób z nieświadomością behawioralną, rodziny i personel opiekuńczy mogą zmieniać pewne elementy swojego otoczenia. Może to obejmować: wyłączenie Internetu, aby zapobiec stratom finansowym, usunięcie broni, ukrycie żywności i/lub kluczyków do samochodu oraz otwarcie nowych kont bankowych o ograniczonym dostępie. Jeśli to możliwe, unikaj prób przekonywania danej osoby, że ma chorobę; może to przerodzić się w pobudzenie i agresję. Jeśli dana osoba wykazuje wzorce zachowań agresywnych, konieczne może być podanie leków, aby zapewnić bezpieczeństwo rodzinie i komfort emocjonalny.

Zobacz też:

• Wszystko jest w porządku: anozognozja w zwyrodnieniu czołowo-skroniowym
• Przyjęcia do psychiatrii w anozognozji
• Pozytywne podejście do opieki nad obiektami stacjonarnymi
• Wyjątkowe potrzeby wsparcia opiekunów rodzinnych
• Bezpieczeństwo finansowe i anozognozja
• Co zrobić z… anozognozją
• Pobierz cały numer (pdf)