W niedawnym badaniu opublikowanym w czasopiśmie medycznym naukowcy postanowili ocenić skuteczność trzech najważniejszych badań poznawczych stosowanych do badania przesiewowego ludzi pod kątem FTD i innych demencji Choroba Alzheimera i demencja.

Autorzy badania dokonali przeglądu literatury dotyczącej trzech „drugich” egzaminów poznawczych w celu oceny ich skuteczności, oceniając Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA) i egzamin stanu psychicznego Uniwersytetu Saint Louis (SLUMS). Testy przesiewowe drugiego stopnia to rodzaj badania poznawczego, którego lekarze używają do sprawdzania wielu dziedzin poznawczych (takich jak uwaga, język lub orientacja). Każdy test to suma punktów oceniająca uczestników w skali od 0 do 30, gdzie 30 oznacza brak zaburzeń poznawczych.

Chociaż egzaminy te są stosunkowo proste i krótkie, trwają średnio tylko 10–15 minut, różnią się pod względem oceny niektórych dziedzin i często całkowicie je pomijają. Na przykład jedno wydanie MMSE przypisuje językowi osiem punktów, koncentrując się na rozumieniu, czytaniu, pisaniu i innych subdziedzinach. Egzamin SLUMS daje jednak jeden punkt zrozumienia i ignoruje wszystkie inne aspekty języka.

Naukowcy piszą, że badania te uniemożliwiają lekarzom właściwą ocenę deficytów w niektórych obszarach, ponieważ pewne domeny są wykluczane. To wykluczenie może skutkować błędną diagnozą lub przeoczeniem choroby neurodegeneracyjnej na jej wcześniejszych, mniej widocznych etapach.

Naukowcy zauważyli kilka kluczowych słabości każdego testu:

• MMSE nie testowało deficytów uwagi ani deficytów wykonawczych. Prawie nie testował wad wzrokowo-przestrzennych, a jedynie zwracał nieco większą uwagę na deficyty pamięci. Chociaż egzamin sprawdza umiejętność wykonania zadania składającego się z trzech etapów, nie ma innych środków w przypadku zadań jedno- lub dwuetapowych, jeśli ktoś nie jest w stanie ukończyć pierwszych trzech kroków.
• MoCA testowało uwagę, chociaż autorzy stwierdzili, że nie jest to wymagające dla absolwentów szkół wyższych, przez co jest mniej przydatne dla osób z wyższym wykształceniem. Pomimo testów pod kątem trudności w rejestrowaniu nowych informacji, nie uzyskał punktów w zakresie tych braków w zakresie rejestracji. Podczas testów znajomości języka MoCA nie uzyskała oceny zrozumienia.
• SLUMS, podobnie jak MoCA, przeprowadzają testy rejestracyjne, ale nie przydzielają punktów na podstawie odpowiedzi uczestnika. Podczas gdy SLUMS testowały uwagę, waga wyniku domeny była niższa niż MMSE. Sprawdzane jest tylko zrozumienie języka, za które przyznawany jest tylko jeden punkt.

Chociaż istnieją egzaminy poznawcze, które w pełni obejmują wszystkie domeny, testy te mogą zająć kilka godzin i nie zawsze są dostępne. Autorzy badania podkreślili jednak specyficzne dla danej dziedziny badania funkcji poznawczych jako bardziej odpowiednie narzędzie oceny deficytów związanych z demencją.

Egzaminy specyficzne dla danej dziedziny nie są dużo dłuższe niż egzaminy ogólne, takie jak MMSE czy MoCA i zajmują tylko 10–30 minut. Egzaminy nie tylko uwzględniają podstawowe, podstawowe domeny poznania, takie jak zdolność rejestrowania nowych informacji, ale mogą także uwzględniać funkcje wyższego poziomu, takie jak pamięć.

Ponieważ egzaminy specyficzne dla danej dziedziny mogą dokładniej wyjaśnić braki, są bardziej pomocne w pomaganiu lekarzom w kształceniu rodzin. Na przykład niedobór w określonej dziedzinie, uznawany za umiarkowany lub poważny, pozwoli lekarzowi ostrzec członków rodziny o zbliżających się trudnościach z niektórymi czynnościami życia codziennego, aby mogli szybciej się na to przygotować.

Czy interesują Cię badania poznawcze lub diagnostyka FTD w ogóle? Skontaktuj się z infolinią AFTD, aby uzyskać pomoc w przypadku jakichkolwiek wątpliwości – skontaktuj się z infolinią pod numerem 1-866-507-7222 lub info@theaftd.org.

Chcesz dowiedzieć się więcej na temat badań nad udoskonalaniem narzędzi diagnostycznych do FTD? Kliknij tutaj przeczytać o badaniu dotyczącym algorytmów uczenia maszynowego i ich zdolności do rozpoznawania FTD i innych demencji.