Jak wynika z najnowszego badania opublikowanego w Choroba Alzheimera i demencja: badania translacyjne i interwencje kliniczne, stan, którego objawy są identyczne z objawami wariant behawioralny zwyrodnienia czołowo-skroniowego (bvFTD) można zidentyfikować, znajdując płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) wyciek za pomocą specjalnego rodzaju obrazowania medycznego, a następnie zmniejszony za pomocą procedury chirurgicznej w celu usunięcia wycieku.

Płyn mózgowo-rdzeniowy otacza mózg i rdzeń kręgowy, pełniąc funkcję „amortyzatora” dla delikatnych narządów, a także pomaga mózgowi zachować pływalność i pozycję pionową w czaszce. CSF pomaga również dostarczać składniki odżywcze do mózgu. Wyciek płynu może spowodować zwiotczenie mózgu, co z kolei może spowodować wystąpienie objawów znanych przy bvFTD, takich jak zmiany osobowości, apatia i niewłaściwe społecznie zachowanie.

Zwiotczenie mózgu jest widoczne na typowym badaniu MRI, natomiast wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego w błonie, która zazwyczaj zawiera płyn docierający do mózgu i kręgosłupa, można wykryć za pomocą tomografii komputerowej. Jednakże wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego z kręgosłupa do żyły są niewidoczne na tomografii komputerowej.

Autorzy badania odkryli, że wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z żyły można wykryć za pomocą specjalnego rodzaju tomografii komputerowej zwanej „mielogramem cyfrowym subtrakcyjnym”. Procedura polega na wstrzyknięciu związku znacznikowego, który sprawi, że wyciek będzie widoczny podczas skanowania. Po zidentyfikowaniu wycieku autorzy odkryli, że zabieg chirurgiczny mający na celu uszczelnienie wycieku może pomóc w odwróceniu objawów przypominających bvFTD poprzez złagodzenie zwiotczenia mózgu.

Dziewięciu z 21 uczestników badania miało wykrywalny wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego. Po operacji mającej na celu naprawienie wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego u wszystkich dziewięciu uczestników objawy zaczęły ustępować. Spośród pozostałych uczestników, u których nie stwierdzono wykrywalnego wycieku, tylko u trzech osób zaobserwowano poprawę objawów po zastosowaniu alternatywnych metod leczenia, takich jak zastrzyki płynu mózgowo-rdzeniowego do kręgosłupa.

„Należy poczynić ogromne wysiłki, aby poprawić wykrywalność wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego u tych pacjentów” – powiedział dr Wouter Schievink, jeden z autorów badania Wiadomości medyczne dzisiaj. „Opracowaliśmy nieukierunkowane metody leczenia pacjentów, u których nie można wykryć wycieku, ale jak pokazuje nasze badanie, terapie te są znacznie mniej skuteczne niż celowana, chirurgiczna korekta nieszczelności”.

Chociaż badanie samo w sobie nie zapewnia leczenia bvFTD, stanowi ono ważny kamień milowy w pomaganiu lekarzom w różnicowaniu bvFTD od innych zaburzeń o podobnych lub nawet identycznych objawach. Możliwość definitywnego wykluczenia wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego jako przyczyny może pomóc przyspieszyć proces identyfikacji przyczyny objawów podobnych do FTD i skrócić czas postawienia właściwej diagnozy.

Chcesz przeczytać więcej na temat badań nad FTD? Kliknij tutaj przeczytać artykuł na temat badania analizującego wykorzystanie poziomu TDP-43 w próbkach surowicy krwi jako potencjalnego biomarkera, lub Kliknij tutaj przeczytać artykuł o badaniu oceniającym zastosowanie biomarkerów płynu mózgowo-rdzeniowego w diagnostyce FTD.