Szanowna Infolinia: Leki i FTD

Text: Dear HelpLine - Medication and FTD Background: A person pours prescription medication into their hand.
Droga Infolinię,
Moja mama ma FTD i mamy zbliżającą się wizytę u jej lekarza. Chcielibyśmy porozmawiać o lekach, które pomogą złagodzić niektóre z jej objawów. Co powinniśmy wiedzieć o lekach i FTD?

Chociaż obecnie nie ma dostępnych leków, które mogłyby spowolnić lub zatrzymać postęp FTD, niektóre leki mogą być przepisywane poza wskazaniami, aby leczyć objawy lub zachowania, których same podejścia niefarmakologiczne nie rozwiązały w wystarczającym stopniu. Lekarze mają swobodę przepisywania leków w celach, które nie zostały specjalnie zatwierdzone przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków, w praktyce znanej jako przepisywanie poza wskazaniami. Przepisywanie poza wskazaniami oznacza, że lek nie przeszedł badań klinicznych pod kątem FTD i istnieje niewiele wskazówek dotyczących jego stosowania w leczeniu FTD.

W przypadku FTD należy zawsze najpierw rozważyć interwencje niefarmakologiczne. Przykłady potencjalnie skutecznych podejść obejmują:

  • Strategie behawioralne: Radzenie sobie z trudnymi zachowaniami poprzez identyfikację czynników wyzwalających i modyfikację środowiska, rutynowej opieki i innych podejść.
  • Modyfikacje środowiskowe: Stworzenie spokojnego, bezpiecznego i zorganizowanego środowiska w celu złagodzenia objawów.
  • Strategie komunikacyjne: Wykorzystywanie podejść komunikacyjnych i sygnałów niewerbalnych w celu zwiększenia zrozumienia i zmniejszenia frustracji podczas interakcji.

Skierowania do logopedy i terapii zajęciowej mogą również pomóc w identyfikacji i maksymalizacji tych podejść. Osoba żyjąca z FTD powinna przejść ocenę medyczną w celu wykluczenia wszelkich innych schorzeń, które mogłyby przyczyniać się do jej objawów. (AFTD Zarządzanie stroną FTD oferuje więcej informacji na temat podejść do objawów FTD.)

Podejścia niefarmakologiczne nie zawsze działają same w sobie; objawy takie jak lęk i pobudzenie mogą się utrzymywać. W takich przypadkach leki można rozważyć wraz z podejściami niefarmakologicznymi.

W zależności od zespołu opiekującego się osobą, recepty mogą być wydawane przez neurologa, neuropsychiatrę, geriatrycznego psychiatrę, pielęgniarkę, asystenta lekarza, geriatrę lub lekarza pierwszego kontaktu. Podczas umawiania wizyt wyjaśnij, czy lekarz czuje się komfortowo, przepisując leki; jeśli nie, poproś go o skierowanie do kogoś, kto może to zrobić. Bliska współpraca z lekarzem przepisującym leki, w tym rozmowy na temat ryzyka i korzyści związanych z lekami, jest szczególnie ważna podczas omawiania potencjalnych opcji.

Przygotowując się do wizyty lekarskiej, osoba z FTD i/lub jej partnerzy opiekuńczy powinni zidentyfikować najpilniejsze problemy i przeszkody w opiece, z którymi się borykają; pomoże to lekarzowi przepisującemu rozważyć najlepsze opcje. Prowadź dziennik lub kalendarz objawów, a także pozytywnych i negatywnych skutków ubocznych leków, aby podzielić się nimi z lekarzem przepisującym. Monitor zachowań AFTDmogą pomóc Ci dokumentować i udostępniać zauważone przez Ciebie objawy. Aplikacje przeznaczone do przechowywania i zarządzania dokumentacją medyczną mogą również pomóc Ci zachować porządek.

Ważne jest, aby plany leczenia były indywidualizowane, skupiając się na leczeniu objawowym i jakości życia. Nowe leki często będą rozpoczynane od niskiej dawki i zwiększane w razie potrzeby. Niektóre leki mogą wymagać czasu, zanim zobaczysz pełny efekt. Pracownicy służby zdrowia powinni uważnie monitorować leki i ich działanie, aby mogli dostosować (lub przerwać) leki w miarę postępu choroby i zmiany objawów.

Dowiedz się o rodzajach leków 

Ta tabela ma charakter wyłącznie informacyjny i ma na celu zapewnienie ogólnego zrozumienia tematu. Nie należy jej traktować ani używać jako porady medycznej. Jeśli masz pytania dotyczące swojej konkretnej sytuacji, powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem.

Rodzaje leków

Przykłady

Objawy

Notatki

Leki przeciwdepresyjne

  • SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny)
  • Citalopram
  • Sertralina
  • Fluoksetyna
  • Trazodon
  • Lęk
  • Depresja
  • Odhamowanie
  • Podniecenie
  • Zachowanie kompulsywne
  • Hiperoralność
  • Mniejsze ryzyko wystąpienia skutków ubocznych niż w przypadku innych leków

Leki przeciwpsychotyczne

  • Kwetiapina
  • Risperidon
  • Olanzapina
  • Silne pobudzenie
  • Agresja
  • Bezsenność
  • Psychoza
  • Objawy stanowiące zagrożenie dla osoby zdiagnozowanej lub innych osób
  • Stosować ostrożnie ze względu na większe ryzyko wystąpienia skutków ubocznych

Stabilizatory nastroju

  • Diwalproeks
  • Lit
  • Podniecenie
  • Lęk
  • Można łączyć z innymi lekami
  • Wymaga ścisłego monitorowania ze względu na skutki uboczne

Benzodiazepiny

  • Lorazepam
  • Alprazolam
  • Bezsenność
  • Lęk
  • Podniecenie
  • Stosować ostrożnie ze względu na zwiększone ryzyko upadków i zwiększonej dezorientacji
  • Często skuteczne tylko w krótkim okresie
Inhibitory cholinesterazy i leki na chorobę Alzheimera
  • Donepezyl
  • Galantamina
  • Rywastygmina
  • Choroba Alzheimera
  • Niewskazane w przypadku FTD (niektóre badania wykazują, że mogą je pogorszyć)
Poniższe materiały AFTD zawierają dalsze informacje na temat rodzajów leków i podejść w FTD, które pomogą w przygotowaniu się do tych wizyt:

Dodatkowe zasoby i odniesienia

Bądź na bieżąco

color-icon-laptop

Zarejestruj się już teraz i bądź na bieżąco dzięki naszemu biuletynowi, powiadomieniom o wydarzeniach i nie tylko…