Członek Rady Doradczej ds. Medycznych, dr M.-Marsel Mesulam, niedawno wystąpił w odcinku Podcast Mózg aby omówić najnowsze badania dotyczące pierwotnej postępującej afazji (PPA) i przedstawić spostrzeżenia na temat tego schorzenia.   

W badaniu, którego wyniki opublikowano w czerwcowym wydaniu czasopisma czasopismo medyczne MózgDr Mesulam i jego zespół przeprowadzili sekcje zwłok 118 osób z PPA. Celem badania było zidentyfikowanie neuropatologicznych „odcisków palców” leżących u podstaw postępu PPA.  

W badaniu dr Mesulam i jego zespół wykazali, że istnieje co najmniej sześć chorób neurodegeneracyjnych, które mogą powodować PPA, przy czym każda choroba dotyka innej części mózgu, która kontroluje język. To z kolei może powodować powstawanie odmian PPA w zależności od tego, która część mózgu jest dotknięta.  

Wszystkie sześć chorób atakuje lewą półkulę mózgu, która odpowiada wyłącznie za mowę i komunikację (wyjątkiem jest część osób praworęcznych, u których prawa półkula odpowiada za mowę).  

„Mamy tu pewnego rodzaju interakcję dwóch zjawisk” – powiedział dr Mesulam. „Jedno jest związane z chorobą, biologia choroby lubi różne części mózgu, a drugie to indywidualna podatność lewej półkuli”.  

Dr Mesulam powiedział, że jego zespół miał „pewien zbiór spekulacji” na temat przyczyn takiego stanu rzeczy: konkretnie, że istnieją indywidualne czynniki nabyte w trakcie życia lub odziedziczone genetycznie, które sprawiają, że lewa półkula mózgu jest podatna na choroby neurodegeneracyjne. 

Badanie wykazało również powiązania pomiędzy chorobą podstawową a tym, jaki wariant PPA się rozwinie.  

„Ogólnie rzecz biorąc, typ logopeniczny jest najczęściej powodowany przez atypową chorobę Alzheimera, typ semantyczny z FTLD TDP typu C, a typ agramatyczny z jedną z tauopatii 4R; albo zwyrodnienie korowo-podstawne, postępujące porażenie nadjądrowe lub chorobę Picka” – powiedział dr Mesulam w podcaście. „Jednak nie jest to zależność jeden do jednego; są to prawdopodobieństwa i ważne jest, aby o tym pamiętać. Nie można używać logopenicznego PPA jako wskaźnika zastępczego diagnozy leżącej u podłoża choroby Alzheimera; nadal trzeba używać biomarkerów, aby to zrobić”. 

Choć u każdego człowieka może występować mieszanka patologii, dr Mesulam zauważa, że zazwyczaj można ustalić, czy na czele grupy stoi patologia „wiodąca”.  

Aby uzyskać więcej informacji na temat PPA i jego odmian, obejrzyj ten film Seminarium edukacyjne AFTD. Jeśli uważasz, że Ty lub ktoś Ci bliski może mieć PPA, wypełnij ten formularz lista kontrolna diagnostyczna i udostępnij je swojemu lekarzowi, aby ułatwić mu postawienie diagnozy.