In een recente studie gepubliceerd in het medische tijdschrift Alzheimer en dementie.

De auteurs van het onderzoek beoordeelden de literatuur waarin drie 'tweederangs' cognitieve examens werden onderzocht om hun effectiviteit te meten, waarbij ze het Mini-Mental State Examination (MMSE), de Montreal Cognitive Assessment (MoCA) en het Saint Louis University Mental Status (SLUMS)-examen evalueerden. Tweedelijns screeningtests zijn een type cognitief onderzoek dat artsen gebruiken om meerdere cognitieve domeinen (zoals aandacht, taal of oriëntatie) te controleren. Elke test is een "somscore"-examen waarbij deelnemers worden beoordeeld op een schaal van 0-30, waarbij 30 geen cognitieve stoornissen vertegenwoordigt.

Hoewel ze relatief eenvoudig en kort zijn en gemiddeld slechts 10-15 minuten in beslag nemen, variëren deze examens in het evalueren van bepaalde domeinen en worden bepaalde domeinen vaak helemaal overgeslagen. Een editie van de MMSE kent bijvoorbeeld acht punten toe aan taal, waarbij de focus is verdeeld over begrijpen, lezen, schrijven en andere subdomeinen. Het SLUMS-examen geeft echter een enkel punt aan begrip en negeert alle andere aspecten van taal.

Omdat bepaalde domeinen worden uitgesloten, schrijven onderzoekers dat artsen door deze onderzoeken niet in staat zijn om tekorten op bepaalde gebieden goed te beoordelen. Deze uitsluiting kan ertoe leiden dat een verkeerde diagnose wordt gesteld of dat een neurodegeneratieve aandoening wordt gemist in de eerdere, minder duidelijke stadia.

De onderzoekers merkten bij elke test verschillende belangrijke tekortkomingen op:

• De MMSE testte niet op aandachts- of uitvoerende tekortkomingen. Het testte nauwelijks op visueel-ruimtelijke tekortkomingen en besteedde slechts iets meer aandacht aan geheugenstoornissen. Hoewel het examen test op het vermogen om een taak in drie stappen te voltooien, heeft het geen andere maatregelen voor taken in één of twee stappen als iemand de eerste drie stappen niet kan voltooien.
• MoCA testte op aandacht, hoewel de auteurs vonden dat het niet veeleisend was voor afgestudeerden, waardoor het minder nuttig was voor deelnemers aan het hoger onderwijs. Ondanks testen op moeilijkheden bij het registreren van nieuwe informatie, scoorde het niet op deze registratietekorten. Bij het testen op taal scoorde MoCA geen begrip.
• SLUMS test, net als MoCA, op registratie, maar kent geen score toe op basis van de reactie van een deelnemer. Terwijl SLUMS test op aandacht, was het gewicht van de domeinscore lager dan de MMSE. Alleen begrip wordt gecontroleerd in taal en is slechts één punt waard voor een score.

Hoewel er cognitieve examens zijn die alle domeinen volledig omvatten, kunnen deze tests enkele uren duren en zijn ze niet altijd toegankelijk. De auteurs van het onderzoek benadrukten echter domeinspecifieke cognitieve examens als een geschikter hulpmiddel voor het evalueren van aan dementie gerelateerde tekorten.

Domeinspecifieke examens duren niet veel langer dan brede examens zoals de MMSE of MoCA en duren slechts 10-30 minuten. De examens houden niet alleen rekening met basisdomeinen van cognitie, zoals het vermogen om nieuwe informatie te registreren, maar kunnen ook rekening houden met functies op een hoger niveau, zoals geheugen.

Omdat domeinspecifieke examens tekorten nauwkeuriger kunnen verklaren, zijn ze nuttiger bij het helpen van artsen om gezinnen te onderwijzen. Een tekort in een specifiek domein dat als matig of ernstig wordt beschouwd, stelt een arts bijvoorbeeld in staat familieleden te waarschuwen voor dreigende moeilijkheden bij bepaalde activiteiten van het dagelijks leven, zodat zij zich sneller kunnen voorbereiden.

Ben je nieuwsgierig naar cognitieve onderzoeken of FTD-diagnose in het algemeen? Neem contact op met AFTD's HelpLine voor hulp bij eventuele problemen - neem contact op met de hulplijn op 1-866-507-7222 of info@theaftd.org.

Wilt u meer weten over onderzoek naar geavanceerde diagnostische hulpmiddelen voor FTD? Klik hier om te lezen over een onderzoek naar algoritmen voor machine learning en hun vermogen om FTD en andere vormen van dementie te herkennen.