Secondo un recente studio pubblicato su Alzheimer e demenza: ricerca traslazionale e interventi clinici, una condizione con sintomi identici a quelli di variante comportamentale degenerazione frontotemporale (bvFTD) può essere identificato trovando a liquido cerebrospinale (CSF) perdita utilizzando un tipo specifico di imaging medico, quindi ridotta utilizzando una procedura chirurgica per riparare la perdita.

Il CSF circonda il cervello e il midollo spinale per fungere da "ammortizzatore" per gli organi delicati, oltre ad aiutare il cervello a rimanere vivace e in posizione verticale nel cranio. CSF aiuta anche a fornire nutrienti per il cervello. Quando questo fluido fuoriesce, può causare l'abbassamento del cervello, che può causare l'insorgenza di sintomi familiari a bvFTD, come cambiamenti di personalità, apatia e comportamento socialmente inappropriato.

Il cedimento del cervello è visibile su una tipica scansione MRI, mentre una perdita di liquido cerebrospinale nella membrana che in genere contiene il fluido al cervello e alla colonna vertebrale può essere rilevata utilizzando una scansione TC. Tuttavia, le perdite di CSF dalla colonna vertebrale in una vena sono invisibili su una scansione TC.

Gli autori dello studio hanno scoperto che una perdita di liquido cerebrospinale da una vena può essere rilevata utilizzando un tipo speciale di scansione TC chiamata "mielogramma a sottrazione digitale". La procedura prevede l'iniezione di un composto tracciante che renderà visibile la perdita durante la scansione. Una volta identificata la perdita, gli autori hanno scoperto che una procedura chirurgica per sigillare la perdita può aiutare a invertire i sintomi simili a bvFTD alleviando il rilassamento cerebrale.

Nove dei 21 partecipanti allo studio presentavano una perdita di liquido cerebrospinale rilevabile. Dopo aver ricevuto un intervento chirurgico per correggere la perdita di liquido cerebrospinale, tutti e nove i partecipanti hanno visto i loro sintomi iniziare ad attenuarsi. Dei restanti partecipanti che non hanno avuto una perdita rilevabile, solo tre hanno visto i loro sintomi migliorare quando hanno ricevuto interventi alternativi come le iniezioni di CSF alla colonna vertebrale.

"Devono essere compiuti grandi sforzi per migliorare il tasso di rilevamento della perdita di liquido cerebrospinale in questi pazienti", ha detto il dott. Wouter Schievink, uno degli autori dello studio. Notizie mediche oggi. "Abbiamo sviluppato trattamenti non mirati per i pazienti in cui non è possibile rilevare alcuna perdita, ma come dimostra il nostro studio, questi trattamenti sono molto meno efficaci della correzione chirurgica mirata della perdita".

Sebbene lo studio non fornisca un trattamento per la bvFTD in sé, raggiunge un'importante pietra miliare nell'aiutare i medici a differenziare la bvFTD da altri disturbi con sintomi simili o addirittura identici. Essere in grado di escludere definitivamente la perdita di CSF come causa può aiutare ad accelerare il processo di identificazione della causa dei sintomi simili a FTD e ridurre i tempi per una corretta diagnosi.

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