Partenaires dans les soins FTD, Automne 2020
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Les personnes atteintes d'APP subissent une perte progressive du langage, mais conservent souvent la mémoire, la personnalité, le raisonnement et la compréhension de leur état jusqu'aux stades avancés (Mesulam, 2001 ; Banks SJ, Weintraub S. 2009). S'engager socialement et participer à des activités axées sur la langue devient plus difficile en raison de leurs difficultés à trouver des mots. Combiné avec la conscience de leur état, ceux qui vivent avec PPA se sentent souvent renfermés, isolés et exclus. En effet, des études ont montré que les personnes atteintes d'APP sont plus à risque de souffrir de dépression (Medina et Weintraub, 2007).

Dans une étude de personnes diagnostiquées avec PPA, une partie significative évaluée pour la dépression a marqué dans la gamme cliniquement déprimée. Plus précisément, cette étude a révélé que le nombre de symptômes dépressifs était corrélé à la sévérité des troubles du langage. Les symptômes dépressifs les plus courants comprenaient le retrait social, le manque d'énergie mentale et physique, l'agitation, l'agitation, l'humeur triste et une vision pessimiste. L'étude a également révélé que les personnes ayant déjà souffert de dépression étaient plus vulnérables à une récurrence des symptômes en raison de leur diagnostic (Medina et Weintraub, 2007).

Une autre étude qui a comparé les caractéristiques neuropsychiatriques de l'APP avec des témoins cognitivement normaux a suggéré que l'APP est associée à la dépression, à l'apathie, à l'agitation, à l'anxiété, aux changements d'appétit et à l'irritation. Les symptômes de la dépression sont soit une réaction émotionnelle à un trouble du langage, soit une manifestation non cognitive du processus neurodégénératif, a spéculé l'étude (Fatemi, 2011).

Sachant qu'une fonction linguistique réduite et une compréhension préservée de leur état peuvent rendre les personnes atteintes d'APP vulnérables à la dépression, la communauté médicale doit rester réfléchie et persistante dans l'évaluation des personnes diagnostiquées pour des changements d'humeur. Une attention doit être accordée aux besoins émotionnels qui sont plus difficiles à exprimer en raison de la perte de langage. La détection précoce des symptômes dépressifs est importante pour assurer le traitement le plus adéquat.

Jusqu'à ce que nous disposions de traitements efficaces pour l'APP, les professionnels de la santé devraient s'efforcer d'aider les personnes touchées à maintenir leur meilleure qualité de vie. Traiter la dépression pour aider à améliorer son humeur peut avoir un impact sur la qualité de vie des personnes atteintes d'APP et de leurs familles. La thérapie par la parole peut aider, mais son utilité en tant que traitement est de plus en plus limitée à mesure que l'APP progresse, de sorte que les thérapies non verbales telles que la musique, l'art, la danse et la pleine conscience peuvent être considérées comme des interventions alternatives sur l'humeur. Encourager les familles à parler avec leur neurologue des changements d'humeur de leur proche leur permettra de trouver les meilleures options de traitement disponibles.

Références:

• Banks SJ, Weintraub S. Aperçu généralisé et spécifique aux symptômes de la démence frontotemporale à variante comportementale et de l'aphasie progressive primaire. J Neuropsychiatrie Clin Neurosci. 2009 ; 21:299–306.
• Fatemi et al. Aspects neuropsychiatriques de l'aphasie progressive primaire. J Neuropsychiatrie Clin Neurosci. 2011; 23:2.
• Medina J, Weintraub S. Dépression dans l'aphasie progressive primaire. J Gériatr Psychiatrie Neurol. 2007 ; 20:153–160.
• Mesulam MM. Aphasie progressive primaire. Annales de Neurologie. 2001; 49 (4):425-32.

Voir également:

• Lorsque la conversation s'arrête : variante logopénique de l'aphasie progressive primaire
• Demandez à un expert : L'APP logopénique est-elle un trouble FTD ou la maladie d'Alzheimer ?
• Sous-typage PPA : aide ou entrave à la compréhension du PPA ?
• Du point de vue d'un soignant : musicothérapie et rétention du langage
• Du point de vue d'un soignant : l'importance de l'orthophonie dans l'APP
• Que faire à propos de… la gestion de la variante PPA logopénique
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