Un article récent dans Nouvelles américaines et rapport mondial explore l'utilisation de médicaments antipsychotiques pour traiter les symptômes de la démence dans les établissements de soins de longue durée, y compris la surutilisation potentielle des médicaments pour traiter des conditions pour lesquelles ils n'ont pas été approuvés.

Les médicaments antipsychotiques tels que Haldol sont généralement prescrits pour traiter la psychose liée à une affection sous-jacente telle que la schizophrénie. Ces médicaments, cependant, ne sont pas approuvés pour le traitement de la FTD ou d'autres démences. De plus, ils portent ce que l'on appelle un «avertissement de boîte noire», car ils peuvent contribuer au décès par chute, infection, pneumonie ou autres affections chez les personnes atteintes de formes de démence.

Dans l'article, Nouvelles américaines la contributrice Elaine K. Howley met en lumière un rapport du New York Times qui a révélé que les antipsychotiques peuvent être prescrits après un diagnostic erroné de schizophrénie et que, dans certains cas, un diagnostic erroné peut être intentionnel pour contourner le signalement requis de l'utilisation d'antipsychotiques à Medicare. Elle cite également un rapport publié dans la revue Neurologie et Thérapie montrant une relation potentielle entre le manque de personnel dans les établissements et la surprescription d'antipsychotiques dans les soins aux personnes atteintes de démence.

Les antipsychotiques peuvent néanmoins être prescrits pour traiter les changements de comportement graves chez les personnes atteintes de DFT, notamment l'agressivité et l'agitation. Nouvelles américaines fournit des questions que les partenaires de soins et les membres de la famille peuvent poser au personnel de l'établissement de soins si des antipsychotiques ont été prescrits :

• Pourquoi ce médicament est-il utilisé ? – À quels comportements la prescription tente-t-elle de répondre ? Quelles conditions essaie-t-il de traiter?
• Quelle est l'attente de ce médicament? – Quels sont les avantages de l'utilisation d'antipsychotiques et quel est le résultat souhaité ?
• Quels sont les effets secondaires de ce médicament ? – Quels sont les risques de ce médicament et comment interagira-t-il avec des conditions préexistantes ?
• Quelles sont les alternatives à ce médicament ? – Y a-t-il des interventions non médicamenteuses qui peuvent être utilisées ? Existe-t-il d'autres médicaments qui pourraient être utiles?
• Y a-t-il autre chose que FTD qui pourrait être à l'origine de ce comportement ? – Le comportement accessoire est-il une réponse à quelque chose comme une maladie ou une blessure ?
• Existe-t-il un déclencheur environnemental ? – Est-il possible que certaines choses comme les couleurs de la chambre de quelqu'un ou le niveau de bruit de l'établissement causent de la détresse ?

Pour un guide détaillé sur l'utilisation appropriée des médicaments pour traiter les symptômes de la DFT, lisez le Numéro d'automne 2019 de Partenaires dans les soins FTD. La Gestion de FTD contient des informations sur les interventions non médicamenteuses pour de nombreux symptômes de DFT, tels que l'agressivité et les comportements compulsifs.