M.-Marsel Mesulam, MD, membre du Conseil consultatif médical, est récemment apparu dans un épisode de Le podcast du cerveau pour discuter d'une étude récente sur l'aphasie progressive primaire (APP) et offrir un aperçu de la condition.   

Dans l'étude, qui a été publiée dans l'édition de juin du journal médical Cerveau, le Dr Mesulam et son équipe ont effectué des examens post-mortem de 118 personnes atteintes d'APP. L'objectif de l'étude était d'identifier les « empreintes digitales » neuropathologiques qui sous-tendent la progression de l'APP.  

Dans l'étude, le Dr Mesulam et son équipe montrent qu'il existe au moins six maladies neurodégénératives pouvant causer l'APP, chaque maladie affectant une partie différente du cerveau qui contrôle le langage. Cela peut à son tour entraîner la formation d'une variation de l'APP en fonction de la partie du cerveau affectée.  

Les six maladies affectent l'hémisphère gauche du cerveau, le côté qui contrôle exclusivement le langage et la communication (sauf chez certaines personnes droitières, auquel cas l'hémisphère droit contrôle les fonctions du langage).  

"Ici, nous avons une sorte d'interaction de deux phénomènes", a déclaré le Dr Mesulam. "L'un est basé sur la maladie, la biologie de la maladie aime différentes parties du cerveau, et le second est la vulnérabilité individuelle de l'hémisphère gauche."  

Le Dr Mesulam a déclaré que son équipe avait un "certain ensemble de spéculations" sur les raisons pour lesquelles c'est le cas : en particulier, qu'il existe des facteurs individuels acquis au cours de la vie ou hérités génétiquement qui rendent l'hémisphère gauche du cerveau vulnérable aux maladies neurodégénératives. 

L'étude a également trouvé des associations entre la maladie sous-jacente et la variation de l'APP qui se développerait.  

« Dans l'ensemble, le type logopénique est le plus souvent causé par la maladie d'Alzheimer atypique, le type sémantique avec le FTLD TDP de type C et le type agrammatique avec l'une des tauopathies 4R ; soit une dégénérescence corticobasale, une paralysie supranucléaire progressive ou la maladie de Pick », a déclaré le Dr Mesulam au podcast. «Cependant, ce n'est pas un à un; ce sont des probabilités, et il est important de garder à l'esprit. Vous ne pouvez pas utiliser l'APP logopénique comme proxy pour un diagnostic de maladie d'Alzheimer sous-jacente ; vous devez toujours utiliser des biomarqueurs pour le faire. 

Bien qu'il puisse y avoir un mélange de pathologies chez toute personne, le Dr Mesulam a noté qu'il est généralement possible de déterminer s'il existe une pathologie «principale» à la tête du groupe.  

Pour plus d'informations sur le PPA et ses variantes, regardez ceci Webinaire éducatif AFTD. Si vous pensez que vous ou un être cher pourriez avoir un PPA, remplissez ce liste de contrôle de diagnostic et partagez-le avec votre fournisseur de soins de santé pour l'aider à établir un diagnostic.