Socios en el cuidado de FTD
Invierno 2019

La supervisión financiera temprana en el cuidado de la FTD es extremadamente importante, particularmente cuando la anosognosia es un factor. Mary es enfermera registrada y madre soltera de dos hijos en la escuela secundaria. Después de cumplir 50 años, comenzó a mostrar cambios de personalidad: anteriormente servicial y atenta en el trabajo, se volvió crítica y difícil de trabajar; una vez conocida por su puntualidad, comenzó a llegar tarde. Un neurólogo conductual le diagnosticó una variante conductual de FTD (bvFTD).

Aunque tuvo que dejar de trabajar, Mary siguió viviendo de forma independiente (con cierta supervisión) y parecía estar bien. Por lo que su familia sabía, ella estaba pagando sus cuentas, manteniendo su casa y tomando su medicación diaria. Pero cuando su hijo mayor comenzó a postularse para la universidad, descubrió que el dinero que ella había ahorrado para su matrícula se había transferido al extranjero a un "nuevo novio" que conoció en línea. Enfrentada, Mary no se molestó en absoluto; ninguna cantidad de explicaciones podría convencerla de la seriedad de su error. No se recuperó un centavo. De hecho, aunque su familia tomó medidas para limitar su acceso a Internet, encontró la manera de enviarle a su “novio” aún más dinero. Guiado por el consejo de un abogado de cuidado de ancianos familiarizado con FTD, a un miembro de la familia se le otorgó la tutela, una herramienta legal que limita los derechos de un individuo en función de la determinación de que no puede cuidar de sí mismo.

La historia de Mary refleja la necesidad crucial de supervisión financiera cuando la anosognosia está presente. Simplemente reconocer la necesidad de supervisión externa es importante: las personas con FTD a menudo obtienen buenos resultados en las pruebas estándar de demencia, lo que lleva a la falsa creencia de que pueden administrar sus finanzas de forma independiente. Para evitar problemas, comience ofreciendo apoyo a la persona con FTD, incluso organizando y simplificando sus finanzas. Limite el acceso al correo no deseado, especialmente a las oportunidades "demasiado buenas para ser verdad", y controle su actividad en Internet. Si el gasto excesivo se convierte en un problema, asegúrese de que solo tengan acceso a tarjetas de crédito y débito con límites relativamente bajos. Identifique a un asesor de confianza que pueda controlar sus gastos.

La pérdida de juicio más la toma de decisiones impulsiva y deteriorada que acompañan a FTD a menudo no son bien comprendidas por aquellos que no entienden la enfermedad, lo que hace que obtener la tutela sea difícil y estresante para los cuidadores de FTD. Las decisiones de otorgar la tutela no se basan en el comportamiento o el control emocional, sino en la capacidad para realizar las tareas diarias. Una persona con FTD puede permanecer con un funcionamiento relativamente alto en las primeras etapas de la enfermedad, capaz de responder de manera convincente preguntas como "¿Cómo paga las cuentas del hogar?"

Por lo tanto, a menudo se niega la tutela en los casos de FTD. En esos casos, los cónyuges pueden considerar el divorcio como algo necesario para proteger sus finanzas personales. A veces, sin embargo, el divorcio puede hacer que el cónyuge pierda los ingresos de los que depende. Reconocer los riesgos financieros particulares inherentes a la FTD y tomar medidas tempranas para proteger las finanzas propias puede ayudar a mitigar el impacto financiero a largo plazo de la enfermedad.

Ver también:

• Todo está bien: anosognosia en la degeneración frontotemporal
• La anosognosia conductual complica el diagnóstico, la atención y las relaciones familiares
• Admisiones psiquiátricas en anosognosia
• Enfoques positivos en el cuidado de instalaciones residenciales
• Necesidades únicas de apoyo de los cuidadores familiares
• Qué hacer con… la anosognosia
• Descarga el número completo (pdf)