Estimada línea de ayuda: Medicamentos y FTD

Text: Dear HelpLine - Medication and FTD Background: A person pours prescription medication into their hand.
Estimada línea de ayuda,
Mi madre tiene DFT y tenemos una cita con su médico próximamente. Nos gustaría hablar sobre medicamentos para aliviar algunos de sus síntomas. ¿Qué deberíamos saber sobre los medicamentos y la DFT?

Si bien actualmente no hay medicamentos disponibles que puedan retrasar o detener la progresión de la DFT, algunos medicamentos pueden recetarse fuera de etiqueta para controlar síntomas o comportamientos que los enfoques no farmacológicos por sí solos no han abordado adecuadamente. Los médicos tienen margen de maniobra para recetar medicamentos para fines que no han sido específicamente aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU., en una práctica conocida como prescripción "fuera de etiqueta". Fuera de etiqueta significa que el medicamento no ha pasado por ensayos clínicos para la DFT y hay pocas pautas disponibles para su uso para tratar la DFT.

En el caso de la DFT, siempre se deben considerar primero las intervenciones no farmacológicas. Algunos ejemplos de enfoques que pueden tener éxito son:

  • Estrategias de comportamiento: Abordar conductas desafiantes identificando desencadenantes y modificando el entorno, la rutina de atención y otros enfoques.
  • Modificaciones ambientales: Crear un ambiente tranquilo, seguro y estructurado para reducir los síntomas.
  • Estrategias de comunicación: Utilizar enfoques de comunicación y señales no verbales para mejorar la comprensión y reducir la frustración durante las interacciones.

Las derivaciones a terapia ocupacional y del habla también pueden ayudar a identificar y maximizar estos enfoques. La persona que vive con DFT debe hacerse una evaluación médica para descartar cualquier otra afección que pueda contribuir a sus síntomas. Gestión de la página FTD Ofrece más información sobre los enfoques para los síntomas de la DFT).

Los tratamientos no farmacológicos no siempre funcionan por sí solos; pueden persistir síntomas como la ansiedad y la agitación. En esos casos, se puede considerar la administración de medicamentos junto con tratamientos no farmacológicos.

Según el equipo de atención de la persona, las recetas pueden estar a cargo de un neurólogo, un neuropsiquiatra, un psiquiatra geriátrico, un enfermero especializado, un asistente médico, un geriatra o un proveedor de atención primaria. Al programar citas, aclare si el médico se siente cómodo prescribiendo; si no es así, pídale que lo derive a alguien que pueda hacerlo. Una relación de trabajo estrecha con el médico que prescribe, que incluya conversaciones sobre los riesgos y beneficios de los medicamentos, es especialmente importante cuando se analizan las posibles opciones.

Al prepararse para una cita médica, la persona con DFT y/o sus cuidadores deben identificar los problemas y obstáculos más urgentes que enfrentan; esto ayudará al médico a considerar las mejores opciones. Lleve un registro o calendario de los síntomas, así como de los efectos secundarios positivos y negativos de los medicamentos, para compartir con el médico. Rastreador de comportamiento de AFTDPuede ayudarle a documentar y compartir los síntomas que ha notado. Las aplicaciones diseñadas para almacenar y administrar registros médicos también pueden ayudarle a mantenerse organizado.

Es importante que los planes de tratamiento sean individualizados y se centren en el control de los síntomas y la calidad de vida. Los nuevos medicamentos suelen empezar a tomarse en dosis bajas y aumentarse si es necesario. Algunos medicamentos pueden tardar un tiempo en hacer efecto completo. Los profesionales sanitarios deben controlar de cerca los medicamentos y sus efectos para poder ajustarlos (o suspenderlos) a medida que la enfermedad progresa y los síntomas cambian.

Conozca los tipos de medicamentos 

Este cuadro tiene fines meramente informativos y tiene como objetivo ofrecer una comprensión general del tema. No debe considerarse ni utilizarse como asesoramiento médico. Si tiene preguntas sobre su situación específica, debe hablar con sus proveedores médicos.

Tipos de medicamentos

Ejemplos

Síntomas

Notas

antidepresivos

  • ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina)
  • Citalopram
  • Sertralina
  • Fluoxetina
  • Trazadona
  • Ansiedad
  • Depresión
  • Desinhibición
  • Agitación
  • Conducta compulsiva
  • Hiperoralidad
  • Menor riesgo de efectos secundarios que otros medicamentos.

Antipsicóticos

  • Quetiapina
  • Risperidona
  • Olanzapina
  • Agitación severa
  • Agresión
  • Insomnio
  • Psicosis
  • Síntomas que presentan un riesgo para la persona diagnosticada o para otros
  • Utilizar con precaución debido al mayor riesgo de efectos secundarios.

Estabilizadores del estado de ánimo

  • Divalproex
  • Litio
  • Agitación
  • Ansiedad
  • Puede combinarse con otros medicamentos.
  • Requiere una estrecha vigilancia debido a los efectos secundarios.

Benzodiazepinas

  • Lorazepam
  • Alprazolam
  • Insomnio
  • Ansiedad
  • Agitación
  • Úselo con precaución debido al mayor riesgo de caídas y mayor confusión.
  • A menudo sólo es eficaz a corto plazo
Inhibidores de la colinesterasa y medicamentos contra el Alzheimer
  • Donepezil
  • Galantamina
  • Rivastigmina
  • enfermedad de alzheimer
  • No indicado en DFT (algunos estudios muestran que puede empeorarla)
Los siguientes recursos de AFTD brindan más información sobre los tipos de medicamentos y enfoques en la FTD para ayudar a prepararse para estas citas:

Recursos y referencias adicionales

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