Partner von FTD Care
Herbst 2019

Ein wirksames pharmakologisches Management von FTD hängt von der sorgfältigen, kontinuierlichen Beobachtung problematischer Verhaltensweisen und offenen Gesprächen zwischen Pflegepartnern und Ärzten ab. Die Beteiligung der diagnostizierten Person (soweit sie dazu in der Lage ist) und ihrer Pflegepartner ist für die Entwicklung und Umsetzung eines Medikationsplans unerlässlich. Bei jedem Arztbesuch sollten Pflegepartner darauf vorbereitet sein, alle Medikamente zu besprechen, die ihr Angehöriger einnimmt (insbesondere, wenn es kürzlich eine Anpassung gegeben hat) und alle bemerkenswerten Nebenwirkungen sowie kürzliche Verhaltens- oder symptomatische Veränderungen. Die Berücksichtigung der folgenden Fragen hilft bei der Vorbereitung auf Termine beim verschreibenden Arzt:

Welche Verhaltensweisen stören Sie am meisten? Für jedes Verhalten:

• Geben Sie konkrete Beispiele.
• Bewerten Sie den Schweregrad auf einer Skala von 1 bis 10 (1 bedeutet wenig Störung, 10 große Störung).
• Geben Sie die Häufigkeit an (mehrmals täglich, täglich, wöchentlich usw.).
• Geben Sie die Dauer des Verhaltens an (10 Minuten, 1 Stunde).
• Geben Sie an, ob das Verhalten Sicherheitsbedenken für die Person, Familienmitglieder oder andere aufwirft.
• Identifizieren Sie mögliche Auslöser des Verhaltens, einschließlich der Anwesenheit anderer Personen, Umweltfaktoren (lauter Ort, unbekannter Ort, visueller Auslöser) und Tageszeit.
• Beschreiben Sie, wie Sie versucht haben, mit dem Verhalten umzugehen – was macht das Verhalten besser oder schlechter?

Was kann ich erwarten, wenn Medikamente zur Behandlung von Verhaltensweisen im Zusammenhang mit FTD eingesetzt werden?

• Setzen Sie sich mit dem Arzt realistische Ziele. Besprechen Sie, welche Verhaltensweisen durch Medikamente unterstützt werden können, mögliche Nebenwirkungen und Ihre Erwartungen an die Behandlung.
• Verstehen Sie, wie Medikamente gehandhabt werden. Der Arzt wird normalerweise mit einer niedrigen Dosis beginnen und eine ausreichende Zeit warten, bevor er sie erhöht. Manche Medikamente brauchen mehrere Wochen, bis sie wirken.
• Erkennen Sie, dass sich Symptome und Verhaltensweisen von FTD im Laufe der Zeit ändern. Die kontinuierliche Neubewertung ermöglicht Anpassungen in der Art der Medikation oder Dosierung. Wenn die Krankheit fortschreitet, werden bestimmte Medikamente möglicherweise nicht mehr benötigt.
• Verwenden Sie weiterhin bewährte Verhaltensmanagementansätze in Verbindung mit Medikamenten – konsultieren Sie frühere Ausgaben von AFTDs Partners in FTD Care für weitere Informationen zu bestimmten herausfordernden Verhaltensweisen.

Welche Beobachtungen helfen, die Wirksamkeit eines bestimmten Medikaments zu bestimmen?

• Notieren Sie Änderungen in der Schwere und Häufigkeit bestimmter Verhaltensweisen. Während das gezielte Verhalten möglicherweise nicht aufhört, weisen eine verringerte Schwere und Häufigkeit darauf hin, dass ein wirksames Medikament verschrieben wurde. Umgekehrt könnten vermehrte Verhaltensauffälligkeiten auf die Notwendigkeit einer anderen Medikation hindeuten.
• Beachten Sie alle Variationen in den Aktivitäten des täglichen Lebens, wie z. B. Änderungen des Appetits, des Gewichts, des Schlafmusters, des Gehens, Stürzens, Schluckens und der Denkfähigkeit.
• Legen Sie Ihre Beobachtungen schriftlich dem Arzt oder dem Praxispersonal vor, bevor Sie in das Behandlungszimmer gerufen werden, wenn sich Ihr Angehöriger während Gesprächen über Verhaltensweisen aufregt.

Die Kommunikation und Koordination innerhalb des Pflegeteams ist bei FTD aufgrund des unterschiedlichen Verständnisses der Krankheit zwischen den Anbietern besonders wichtig. Wenn Medikamente von einem Neuropsychiater oder Neurologen in einer Spezialklinik verwaltet werden, sollte dieser Anbieter (wenn möglich) mit Hausärzten und anderen Leistungserbringern kommunizieren, die den Patienten in der Gemeinde behandeln. Anbieter und Pflegepartner sollten die möglichen beunruhigenden Nebenwirkungen kennen und wissen, wann sie nachfassen müssen. Wenn eine diagnostizierte Person aufgrund von unkontrollierbaren Verhaltensweisen dringendere Pflege oder einen Krankenhausaufenthalt benötigt, sollte der medizinische Leistungserbringer vorher die Notaufnahme oder das Krankenhaus anrufen, um diese Informationen mit dem stationären Personal zu teilen.

Siehe auch:

• Nur ein Teil der Antwort: Medikamente und FTD
• Ein Überblick über Medikamente, die bei FTD verwendet werden
• Die Perspektive eines Pflegepartners: Die Bedeutung der Interessenvertretung
• Was tun gegen … Medikamente gegen FTD-Symptome
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