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von Janet Edmunson

Apraxie gilt als ein Kernmerkmal von CBS. Menschen, die mit CBS leben, und ihre Familien finden es jedoch oft schwer zu verstehen. Neurologische Lehrbücher lieferten für meinen Mann und mich die besten Zusammenfassungen, aber selbst mit meinem Master-Abschluss in Gesundheitsförderung waren mir viele der dort verwendeten neurologischen Begriffe fremd – oder ich hatte sie vergessen. Einer dieser Begriffe war Apraxie.

Apraxie tritt auf, wenn bestimmte Regionen der Gehirnhälften im Gehirn nicht richtig funktionieren. Das Hauptsymptom der Apraxie ist die Unfähigkeit, einfache Bewegungen auszuführen, obwohl eine Person mit Apraxie ihren Körper voll nutzen kann und Bewegungsbefehle versteht. Wir haben gelernt, dass verschiedene Arten von Apraxie den Körper auf leicht unterschiedliche Weise beeinflussen:

1. Extremitätenkinetische Apraxie: Menschen mit gliedmaßenkinetischer Apraxie sind nicht in der Lage, einen Finger, Arm oder Bein zu verwenden, um präzise und koordinierte Bewegungen auszuführen. Obwohl Menschen mit gliedmaßenkinetischer Apraxie verstehen, wie man ein Objekt wie eine Fernbedienung benutzt, sind sie nicht in der Lage, dieselbe Bewegung auszuführen. Mein Mann verlor die Fähigkeit, in die Hände zu klatschen oder mit den Fingern zu schnippen.
2. Ideomotorische Apraxie: Diese Form der Apraxie bezieht sich auf die Unfähigkeit, einem verbalen Befehl zu folgen, die Bewegungen anderer zu kopieren oder Bewegungsvorschlägen zu folgen.
3. Konzeptionelle Apraxie: Ähnlich wie die ideomotorische Apraxie ist die konzeptionelle Apraxie die Unfähigkeit, Aufgaben auszuführen, die mehr als eine Teilaufgabe umfassen. Aufgrund der konzeptuellen Apraxie meines Mannes stellten wir eine Hilfskraft ein, die ihn zur Arbeit begleitete, um ihn bei Aktivitäten des täglichen Lebens und einfachen Verwaltungsaufgaben wie dem Telefonieren zu unterstützen.
4. Ideelle Apraxie: Menschen mit ideeller Apraxie sind nicht in der Lage, eine bestimmte Bewegung zu planen. Es kann ihnen schwer fallen, einer Abfolge von Bewegungen zu folgen, z. B. beim Anziehen oder Baden.
5. Verbale Apraxie: Menschen mit verbaler oder oraler Apraxie finden es schwierig, die zum Sprechen notwendigen Bewegungen auszuführen. Sie können Probleme haben, Geräusche zu erzeugen und Sprachrhythmen zu verstehen. Mein Mann war sehr der Gesprächspartner und erfreute sich regelmäßig an tiefen Diskussionen mit engen Freunden, aber seine verbale Apraxie brachte diese Gespräche zu einem kreischenden Halt. Als mein Mann seine Sprache verlor, verlor er noch viel mehr. Ich kann mir immer noch nicht vorstellen, wie frustriert er gewesen sein muss, als er nicht kommunizieren konnte. Schließlich schien er sich mit seiner Notlage abzufinden und gab es auf, sich auszudrücken.
6. Bukkofaciale Apraxie: Buccofaziale Apraxie oder Gesichts-orale Apraxie führt zu einer Unfähigkeit, Bewegungen mit dem Gesicht und den Lippen auf Befehl auszuführen.
7. Bauliche Apraxie: Die Unfähigkeit, einfache Diagramme oder Figuren zu kopieren, zu zeichnen oder zu konstruieren, ist das Kernmerkmal der konstruktiven Apraxie. Diese Form der Apraxie hat mich am meisten fasziniert. Einmal wurde mein Mann bei einem Neurologenbesuch damit beauftragt, eine Uhr zu zeichnen, deren Zeiger auf 2 Uhr zeigten. Ich war schockiert, als ich das stark verzerrte Bild sah, das er zeichnete.
8. Okulomotorische Apraxie: Menschen mit okulomotorischer Apraxie haben Schwierigkeiten, Augenbewegungen auf Befehl auszuführen. Die visuelle Aufmerksamkeit meines Mannes verschlechterte sich. Obwohl seine Reflexe in Ordnung waren, schien er eine Sakkaden-Apraxie zu haben (Augenbewegungen, die helfen, das Sehen neu auszurichten). Der Neuro-Ophthalmologe sagte, seine Verschlechterung müsse auf der linken Seite des Gehirns liegen, was hauptsächlich das Sehvermögen auf seinem rechten Auge beeinträchtige. Der Arzt verwendete den Begriff „Balint-Syndrom“, der die Schwierigkeiten meines Mannes erklärte, zu kontrollieren, wohin er schauen sollte, und seine Probleme, sich auf Objekte zu fixieren.

Apraxia präsentierte sich während unserer Reise mit CBS in vielen Formen. Es war eines der schwierigsten Symptome, an das man sich gewöhnen konnte, da es immer weiter fortschritt. Wenn Familien auf dieser Reise früh von den vielen Formen der Apraxie erfahren, kann es ihnen helfen, sich an die vielen Präsentationen zu gewöhnen. Der Einsatz von Strategien zur Aufrechterhaltung einer guten Lebensqualität für Ihren Angehörigen kann fast sofort umgesetzt werden.

Janet Edmunson, eine ehemalige Vorstandsvorsitzende von CurePSP, ist Autorin eines Buches aus dem Jahr 2006 über die Reise von ihr und ihrem verstorbenen Ehemann mit CBS/CBD. Bedeutung finden mit Charles.

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