Partnere i FTD Care
Efterår 2019

Af Deborah Reed, MD, gæstebidragyder

I øjeblikket er der ingen FDA-godkendt medicin specifikt til behandling af FTD. Imidlertid kan anden medicin adressere FTDs adfærdsmæssige og psykiatriske symptomer.

Kognitivt forstærkende medicin såsom donepezil og memantin kan være nyttige, hvis den underliggende sygdomsproces er Alzheimers patologi, på trods af en klinisk præsentation af FTD. Men for personer, der er diagnosticeret med FTD, er andre kategorier af medicin mere nyttige: selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI'er), atypiske antipsykotiske lægemidler og antikonvulsiva/humørstabilisatorer. Udskrivende læger bør sørge for at undgå enhver form for antikolinerg medicin, der kan forværre kognition, og nøje overveje potentielle bivirkninger. Benzodiazepiner kan for eksempel bidrage til forvirring, døsighed og dårlig koordination, hvilket fører til faldrisiko.

Ofte kan SSRI'er - såsom sertralin, fluoxetin og escitalopram - adressere adfærd som irritabilitet, tårefald, depression eller angst tidligt i sygdommen. De kan også hjælpe med overspisning og impulsiv adfærd. Kvalme, hovedpine og gastrointestinale bivirkninger kan forekomme. Sederende medicin såsom trazodon kan i mellemtiden være nyttigt for søvnforstyrrelser.

Antipsykotisk medicin såsom quetiapin kan behandle betydelig aggression, agitation eller alvorlig tvangsadfærd. Disse medikamenter har en "sort boks advarsel", hvilket betyder, at de i sjældne tilfælde (mindre end fem procent af tiden) har vist sig at bidrage til døden fra lungebetændelse eller slagtilfælde hos personer med demensrelateret psykose. Plejepartnere bør rådføre sig med den ordinerende læge for at afgøre, om risikoen ved disse lægemidler opvejer deres potentielle fordele. Sedation, mundtørhed, nedsat blodtryk og vægtøgning er almindelige bivirkninger af antipsykotika.

Antikonvulsiv medicin (divalproex eller oxcarbazepin), der ofte bruges ved anfaldslidelser og bipolar lidelse, kan hjælpe med uhæmmet adfærd. Svimmelhed, hovedpine, sedation og kvalme kan forekomme med disse lægemidler.

Diagnosticerede personer og/eller deres plejepartnere bør identificere hvert problematisk symptom eller adfærd sammen med medvirkende medicinske tilstande og miljøproblemer (temperatur, støjniveau og sociale faktorer), før nogen medicin ordineres. Ikke-narkotikainterventioner såsom omdirigering, musikterapi og strukturerede aktiviteter kan også bidrage til at reducere problematisk adfærd og bør overvejes først.

Se også:

• Kun en del af svaret: Medicin og FTD
• Forbereder sig på at tale med lægen
• En omsorgspartners perspektiv: betydningen af fortalervirksomhed
• Hvad skal man gøre ved... Medicin mod FTD-symptomer
• Download hele udgaven (pdf)