Hospiceophold for personer med FTD eller andre demenssygdomme kan være sværere at få adgang til gennem Medicare, hvis deres sygdomsprogression er klassificeret som stabil. Washington Post rapporteret i en nylig artikel.

Artiklen den 26. marts forklarer resultaterne af en nylig undersøgelse der opdagede, at omkring fem procent af hospicepatienter, der har demens, bliver trukket fra hospice, når deres tilstand ser ud til at være stabiliseret. Sådan var det for Jean Bishop, som blev diagnosticeret med FTD i en alder af 79. Ifølge Washington Post, blev Bishop indskrevet, udskrevet og genindskrevet på hospice flere gange over en treårig periode på grund af fluktuerende ændringer i hendes tilstandsstatus.

Da hendes mand, Leonard Bishop, fandt hende ikke reagerende i 2011 efter en anden udskrivning fra hospice, spurgte han sine børn: "Hvis de bare vil udskrive os igen, skal jeg så overhovedet gøre dette?" Jean døde næsten præcis seks måneder efter sin tredje indlæggelse, den Stolpe rapporteret.

Da Medicares hospiceydelse blev oprettet i 1982, begrænsede den definitionen af terminal sygdom til seks måneder tilbage. De nuværende regler virker ikke efter hensigten for mange, der lever med demens Stolpe artiklen foreslår. De fleste af de tidlige hospicebrugere havde kræft, men det har siden ændret sig. Ifølge dette studie, har omkring halvdelen af hospicetilmeldte demens, og det kan være svært at afgøre, hvornår personer med demens kun har seks måneder tilbage at leve.

"Det, der giver mening, er at have en anden type program, der giver mulighed for et større prognostisk vindue, men som også vil refundere mindre end hospice gør," sagde Claire Ankuda, en palliativ læge og forsker ved Mount Sinai.

Health Services forsker og tidligere hospice medicinsk direktør Joan Teno fortalte Stolpe at "vi er nødt til at opdatere betalingsmodellerne, og især hospice, for virkelig at afspejle denne skiftende sygdomsbane i et aldrende samfund. Det, jeg hellere vil se, er en vis fleksibilitet.”

Læs hele Washington Post-artiklen her.