Comstock Livskvalitetsstipendium

Gennemgå venligst følgende oplysninger, før du ansøger. Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte os på ComstockGrants@theaftd.org.

Comstocks livskvalitetsmål

  • At købe et produkt eller en service for at forbedre livskvaliteten for personer diagnosticeret med FTD.
  • Lever udstyr, tjenester eller forsyninger, som ellers ikke kunne opnås (dagligt eller specielt).
  • Suppler andre indtægtskilder, ret til ydelser og forsikring for ting, der ellers ikke er tilgængelige.

Eksempler på tilskudsanvendelser

  • Kommunikationsværktøjer (smarttelefon, iPad, skrivetavle, computersoftware, apps osv.)
  • Bredbånds- eller internetomkostninger (for at opretholde online support)
  • Transport inklusive ikke-godtgjorte rejser for at deltage i FTD-forskning (taxa, tilgængelig varevogn osv.)
  • Ledsager pleje
  • Forsikringsbidrag, medicinudgifter eller terapier (erhvervsmæssige, fysiske, tale- eller rådgivningstjenester)
  • Hjem tilpasninger
  • Gymnastikmedlemskab eller træningstime
  • Grooming og kosmetik (klipning, manicure/pedicure osv.)

Kvalifikationskrav

  • Ansøgere skal være diagnosticeret med en FTD-lidelse.
  • Skal være bosiddende i USA.
  • Giv kopier af diagnoserapport(er), der viser, hvordan diagnosen FTD blev stillet. Fortroligheden af alle personlige oplysninger er beskyttet. Lægejournaler destrueres efter den første bevilling er godkendt.
  • For hver femte aflastningsbevilling indsendes yderligere/aktuelle journaler fra nuværende læge.

Bestemmelser

  • Ansøger er ansvarlig for alle arrangementer i forbindelse med forskning og sikring af udstyr, forsyninger eller tjenester efter eget valg.
  • AFTD refunderer støttemodtager for op til $500 for afholdte udgifter EFTER den dato, hvor bevillingen er godkendt.
  • Enhver udgift over $500-tilskuddet er ansøgerens fulde ansvar.
  • Alle ansøgere skal angive en sekundær kontaktperson, der kan bistå ansøgeren med ansøgningen og/eller brugen af bevillingen efter behov.
  • AFTD forbeholder sig retten til at kontakte den sekundære kontakt til enhver tid i forhold til bevillingen. Ethvert åbenlyst misbrug af tilskudsmidlerne tildelt via kortet, herunder brug af midlerne udelukkende til fordel for den primære plejepartner, vil diskvalificere ansøgeren fra overvejelser om fremtidige Comstocks livskvalitetstilskud.

Bevillingsmodtagere bliver bedt om at

  • Kontakt AFTD, hvis der er behov for hjælp til refusionsprocessen.
  • Svar på AFTD-anmodninger om oplysninger om tilskudsprogrammet for at hjælpe med at forfine det til fremtidige ansøgere.
  • Hvis refusion udgør en økonomisk vanskelighed, bedes du kontakte HelpLine eller ComstockGrants@theaftd.org.

Ansøgning om tilskud til Comstock livskvalitet

Ansøgeroplysninger (person diagnosticeret)





MM/DD/ÅÅÅÅ










MM/DD/ÅÅÅÅ

ÅÅÅÅ


Fortæl os mere om dig og hvordan vi kan hjælpe dig




Sekundære kontaktoplysninger
Hvis du ikke kan identificere en sekundær kontaktperson, bedes du kontakte AFTD for at fuldføre din ansøgning.















AFTD er en non-profit, 501(c)(3), velgørende organisation. En kopi af AFTDs officielle registrering og finansielle oplysninger kan fås fra PA Department of State ved at ringe gratis inden for Pennsylvania, 1-800-732-0999. Registrering indebærer ikke påtegning.